二尖瓣閉鎖不全超音波：一年內的心臟狀況變化如何？是否需要手術？-心臟血管專科

二尖瓣閉鎖不全超音波？

想麻煩醫生幫我看
心臟超音波111年跟114年心臟的狀況
是不是退化很快，持續退化是不是需要手術

111年超音波報告
Measurements
Aortic root 27 mm LVIDd 43 mm IVSd 7 mm EDV(MOD-sp4) 38 ml
LAD 28 mm LVIDs 24 mm LVPWd 7 mm ESV(MOD-sp4) 17 ml
LA Volume LVEF(MOD-sp4)55 %
Doppler and color Doppler Measurements
MV E 95.8 cm/s E’_Med 10.0 cm/s MR ERO
MV A 70.1 cm/s E/E’_Med 9.5 1 MVA(P1/2t)
MV dec time 0.2 s E’_Lat 11.7 cm/s MV max PG
MV E/A 1.4 1 E/E’_Lat 8.2 1 MV mean PG
LV IVRT
AVA(I,D) TR Max PG 19.5 mm CO(LVOT)
Ao max PG RVSP 24.5 mm CO(PV)
Ao mean PG Qp/Qs
AI P1/2t
Conclusion ＆ Comments
1. Normal aortic valve with no aortic regurgitation. 2. Mild mitral
valve prolapse, anterior leaflet with mild mitral regurgitation. 3. Normal tricuspid valve with mild regurgitation. 4. Normal pulmonary
artery systolic pressure. 5. Normal pulmonic valve with no regurgitation. 6. Normal left ventricular size, normal LV wall thickness with preserved left ventricular systolic function. 7. Normal left ventricular diastolic function. 8. Normal RV size, wall thickness and systolic function. 9. Normal atrial size. 10. No pericardial
effusion. 11. Normal epicardium fat pad.

114年超音波報告
Measurements Aortic root 26 mm LVIDd 41 mm IVSd 9 mm EDV(MOD-sp4) 50.3 ml LAD 25 mm LVIDs 29 mm LVPWd 9 mm ESV(MOD-sp4) 19.2 ml LA Volume 20.2 ml LVEF(MOD-sp4) 61.8 % Doppler and color Doppler Measurements MV E 115 cm/sec E’_Med 9.3 cm/sec MR ERO 0.07 cm^2 MV A 81 cm/sec E/E’_Med 12.4 MVA(P1/2t) MV dec time 0.25 sec E’_Lat 11.7 cm/sec MV max PG MV E/A 1.4 E/E’_Lat 9.8 MV mean PG LV IVRT AVA(I,D) TR Max PG 21 mmHg CO(LVOT) Ao max PG RVSP 26 mmHg CO(PV) Ao mean PG Qp/Qs AI P1/2t Conclusion ＆ Comments 1. Normal size of aortic root and ascending aorta. 2. Normal aortic valve with no aortic regurgitation. 3. Thickened mitral valve with mild to moderate mitral regurgitation. 4. Normal LV size, wall thickness and systolic function. 5. Normal left ventricular diastolic function. 6. Normal tricuspid valve with mild regurgitation. 7. Normal pulmonary artery systolic pressure. 8. Normal pulmonic valve with trivial regurgitation. 9. Normal RV size, wall thickness and systolic function. 10. Normal atrial size.

Amber，30~39歲女性，詢問日期：2025/05/12

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
先別自己嚇自己
單純報告沒有看到影像無法知道變化程度如何
建議回診找主治醫師聊聊再說吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/05/12
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣閉鎖不全超音波

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波報告，111年與114年的數據顯示出一些變化，特別是在二尖瓣閉鎖不全的情況上。
首先，我們來看一下這兩年的報告數據：
在111年的報告中，您有輕度的二尖瓣脫垂和輕度的二尖瓣閉鎖不全，左心室的射血分數（LVEF）為55%。
而在114年的報告中，二尖瓣變厚，並且二尖瓣閉鎖不全的程度已經進展到輕度至中度，LVEF提升至61.8%。
這顯示出心臟的功能在某種程度上仍然保持良好，但二尖瓣的狀況有惡化的趨勢。

從數據中可以看出，左心室的大小（LVIDd）和左心室的舒張末容積（EDV）都有所增加，這可能是由於二尖瓣閉鎖不全導致的血液回流，進而影響心臟的結構與功能。
左心房的容積也有所增加，這通常與心臟的壓力負荷增加有關。

關於是否需要手術，這通常取決於幾個因素，包括症狀的嚴重程度、心臟的功能狀態以及二尖瓣閉鎖不全的程度。
根據目前的報告，您雖然有二尖瓣閉鎖不全的惡化，但如果目前沒有明顯的症狀（如呼吸困難、心悸等），醫生可能會建議定期追蹤，而不是立即進行手術。
手術的指標通常包括持續的症狀、心臟功能的顯著下降或心臟結構的顯著改變。

在考慮手術時，醫生會評估手術的風險與收益。
傳統的開胸手術風險約在2%至5%之間，而微創手術的風險通常較低，但仍需根據個別情況進行評估。
手術後的恢復率也會因個體差異而異，通常在良好的手術條件下，LVEF可以恢復至正常範圍。

建議您與主治醫師進一步討論，了解目前的心臟狀況是否需要手術，以及手術的風險與預期效果。
定期的心臟超音波檢查將有助於監測病情的進展，並及時調整治療方案。
保持健康的生活方式，包括適度的運動和飲食控制，對於心臟健康也是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的心臟狀況，並做出明智的決策。