心臟二尖瓣閉鎖不全是否需要立即開刀?-心臟血管專科

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辦膜閉鎖不全?


主任你好:本人若沒記錯,年輕的時候在員工年度體檢就有心雜音及註記左心室肥大,因沒有症狀及不舒服,所以沒有就醫追蹤。
約十年前因初期高血壓在診所拿藥控制,有按時服藥所以控制良好(目前還是早餐後服用一次),關於心雜音醫師也都沒有特別指示。
年初因感冒由一位年輕醫師看診,因他對我的心雜音有誇張的反應,經原診治高血壓醫師建議,到醫院做了心電圖、心臟超因波,經食道超因波,心導管等檢查,目前還在等做無顯影電腦斷層掃描,心臟內科醫師判定是二尖瓣嚴重閉鎖不全,將我轉診外科準備開刀。
我想請問的是,我目前仍生活作息正常,每天固定快走30分鐘,也沒有明顯症狀跟不舒服,是否一定要開刀處理,麻煩說明,謝謝。
祝時棋


aben,60~69歲男性,詢問日期:2019/06/02

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好建議您可以將檢查資料備齊尋找第2個醫師的意見我個人是持比較保留的態度可能等到有活動性喘症狀時再考慮吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2019/06/02

彙整補充說明


心臟二尖瓣閉鎖不全的情況確實是一個需要謹慎評估的問題。
根據您的描述,您在年輕時就有心雜音及左心室肥大的情況,並且在最近的檢查中被診斷為二尖瓣嚴重閉鎖不全。
儘管您目前的生活作息正常,且沒有明顯的症狀,但這並不代表不需要進一步的醫療介入。

二尖瓣閉鎖不全是指二尖瓣無法完全關閉,導致血液在心臟收縮時回流到左心房,這會增加心臟的負擔,長期下來可能導致心臟功能不全。
根據醫學文獻,二尖瓣閉鎖不全的治療選擇通常取決於病人的症狀、心臟的功能以及瓣膜的狀況。
一般來說,若病人有明顯的症狀(如呼吸困難、疲勞、心悸等),或心臟的功能受到影響(如心臟擴大、左心室功能下降),則建議進行手術修補或置換瓣膜。

在您的情況中,儘管目前沒有明顯的症狀,但醫生已經判定為嚴重的二尖瓣閉鎖不全,這可能意味著即使您目前感覺良好,心臟的負擔已經相當大,未來可能會出現症狀或心臟功能的惡化。
因此,醫生建議轉診外科進行手術是基於對您長期健康的考量。

不過,手術的決定並非一成不變,您可以考慮尋求第二意見,尤其是針對手術的必要性和時機。
醫療界普遍建議,若病人能夠保持良好的生活品質,且心臟功能尚可,則可以選擇觀察,定期追蹤心臟的狀況,並在出現症狀時再考慮手術。

在此過程中,您也可以透過改善生活方式來減輕心臟的負擔,例如控制血壓、維持健康的體重、適度運動(如您目前的快走),以及避免過度的身體勞累。
定期的醫療檢查也是非常重要的,這樣可以及早發現任何變化,並及時做出相應的處理。

總之,是否立即開刀需要根據您的具體情況、醫生的專業評估以及您對手術的接受程度來決定。
建議您與心臟內科醫師及外科醫師進一步討論,了解手術的風險與收益,並根據專業意見做出最適合您的決定。
希望您能夠保持健康,並獲得最佳的醫療照護。

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您好主動脈瓣膜閉鎖不全應該是先不需要開刀吃藥控制心律不整需先好好控制 預防中風平安彰化醫院關心您

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