辦膜閉鎖不全?
主任你好:本人若沒記錯,年輕的時候在員工年度體檢就有心雜音及註記左心室肥大,因沒有症狀及不舒服,所以沒有就醫追蹤。
約十年前因初期高血壓在診所拿藥控制,有按時服藥所以控制良好(目前還是早餐後服用一次),關於心雜音醫師也都沒有特別指示。
年初因感冒由一位年輕醫師看診,因他對我的心雜音有誇張的反應,經原診治高血壓醫師建議,到醫院做了心電圖、心臟超因波,經食道超因波,心導管等檢查,目前還在等做無顯影電腦斷層掃描,心臟內科醫師判定是二尖瓣嚴重閉鎖不全,將我轉診外科準備開刀。
我想請問的是,我目前仍生活作息正常,每天固定快走30分鐘,也沒有明顯症狀跟不舒服,是否一定要開刀處理,麻煩說明,謝謝。
祝時棋
aben,60~69歲男性,詢問日期:2019/06/02
彙整補充說明
心臟二尖瓣閉鎖不全的情況確實是一個需要謹慎評估的問題。
根據您的描述,您在年輕時就有心雜音及左心室肥大的情況,並且在最近的檢查中被診斷為二尖瓣嚴重閉鎖不全。
儘管您目前的生活作息正常,且沒有明顯的症狀,但這並不代表不需要進一步的醫療介入。
二尖瓣閉鎖不全是指二尖瓣無法完全關閉,導致血液在心臟收縮時回流到左心房,這會增加心臟的負擔,長期下來可能導致心臟功能不全。
根據醫學文獻,二尖瓣閉鎖不全的治療選擇通常取決於病人的症狀、心臟的功能以及瓣膜的狀況。
一般來說,若病人有明顯的症狀(如呼吸困難、疲勞、心悸等),或心臟的功能受到影響(如心臟擴大、左心室功能下降),則建議進行手術修補或置換瓣膜。
在您的情況中,儘管目前沒有明顯的症狀,但醫生已經判定為嚴重的二尖瓣閉鎖不全,這可能意味著即使您目前感覺良好,心臟的負擔已經相當大,未來可能會出現症狀或心臟功能的惡化。
因此,醫生建議轉診外科進行手術是基於對您長期健康的考量。
不過,手術的決定並非一成不變,您可以考慮尋求第二意見,尤其是針對手術的必要性和時機。
醫療界普遍建議,若病人能夠保持良好的生活品質,且心臟功能尚可,則可以選擇觀察,定期追蹤心臟的狀況,並在出現症狀時再考慮手術。
在此過程中,您也可以透過改善生活方式來減輕心臟的負擔,例如控制血壓、維持健康的體重、適度運動(如您目前的快走),以及避免過度的身體勞累。
定期的醫療檢查也是非常重要的,這樣可以及早發現任何變化,並及時做出相應的處理。
總之,是否立即開刀需要根據您的具體情況、醫生的專業評估以及您對手術的接受程度來決定。
建議您與心臟內科醫師及外科醫師進一步討論,了解手術的風險與收益,並根據專業意見做出最適合您的決定。
希望您能夠保持健康,並獲得最佳的醫療照護。
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