二尖瓣膜置換後,現在三尖瓣膜逆流嚴重。可以不手術嗎??
我今年40歲。
102年心臟重度衰竭已經置換過二尖瓣膜《生物瓣膜》。
之後都有定期回診追蹤,前幾次回診都發現肺高壓問題,可是生活上沒有任何不便。
最近胸痛嚴重,臉上都會浮腫,又回診做心臟超音波檢查,醫師建議做三尖瓣修補手術。
問題1:三年前才開心手術,才隔三年身體負荷的了?
問題2:因為使用生物瓣膜,10年後還要再換一次?
問題3:醫師有開利尿劑給我,只要我水腫就吃利尿劑消腫,一直這樣生活下去,會對身體有其他影響嗎?
【如主動脈】問題4:目前不手術,撐到二尖瓣膜需置換時,再一起修補可以嗎?
我真的很擔心,小孩也還小,回診時聽到需再手術已經嚇到,也來不及問主治醫師,所以再這發問。
誠心請教醫師給我點建議。
感恩。
無頭蒼蠅,40~49歲女性,詢問日期:2016/11/12
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好未見到較完整的病歷資料 無法告知您是否須手術建議找時間在去門診和醫師好好討論了解狀況或建議取得病歷摘要 至醫學中心心臟外科醫師門診和醫師當面討論為宜彰化醫院關心您
回覆日期:2016/11/12
彙整補充說明
您好,感謝您分享您的病歷與擔憂。
針對您的問題,我會逐一進行解釋與建議。
首先,您提到的三尖瓣逆流,這是一種心臟瓣膜疾病,可能會導致心臟功能的進一步惡化,特別是當它伴隨肺動脈高壓時。
三尖瓣逆流的嚴重程度與心臟的整體功能密切相關,若您最近出現胸痛與浮腫等症狀,這可能是心臟功能不全的表現,醫師建議進行三尖瓣修補手術是基於這些症狀的考量。
問題一:三年前才開心手術,才隔三年身體負荷的了?
心臟手術後的恢復與身體的負荷能力因人而異。
雖然您在手術後有定期回診且生活上沒有明顯不便,但心臟的狀況可能會隨著時間的推移而變化。
三尖瓣逆流的惡化可能是由於心臟的負擔增加或其他因素所引起的,因此即使距離上次手術不久,若醫師建議手術,通常是因為目前的病情需要進一步的介入。
問題二:因為使用生物瓣膜,10年後還要再換一次?
生物瓣膜的壽命通常在10到15年之間,這取決於多種因素,包括患者的年齡、活動水平及其他健康狀況。
若您在未來的檢查中發現瓣膜功能不全,則可能需要再次進行手術。
定期的心臟超音波檢查可以幫助監控瓣膜的狀況。
問題三:醫師有開利尿劑給我,只要我水腫就吃利尿劑消腫,一直這樣生活下去,會對身體有其他影響嗎?
利尿劑是用來減少體內多餘的水分,對於控制心臟衰竭的症狀非常有效。
然而,長期使用利尿劑可能會導致電解質失衡(如鉀、鈉等),這可能會影響心臟的功能,甚至引發其他健康問題。
因此,建議您在使用利尿劑的同時,定期檢查血液中的電解質水平,並與醫師討論是否需要調整用藥。
問題四:目前不手術,撐到二尖瓣膜需置換時,再一起修補可以嗎?
雖然在某些情況下可以考慮將手術延後,但這需要非常謹慎的評估。
若三尖瓣逆流的情況持續惡化,可能會對心臟造成更大的負擔,導致心臟功能進一步下降。
因此,建議您與主治醫師深入討論,了解不手術的風險與可能的後果,並考慮是否有必要提前進行手術。
最後,面對心臟病的挑戰,保持良好的心態與定期的醫療追蹤是非常重要的。
若您對目前的治療方案有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能夠早日獲得適合的治療方案,並保持健康。
祝您一切順利!
類似症狀問題與醫師回覆
三尖瓣逆流是否會導致肺動脈高壓??
吳醫師 您好家人有嚴重三尖瓣逆流及中度肺動脈高壓我查閱了一些介紹肺動脈高壓的文章有提到二尖瓣出問題可能會導致肺動脈高壓但是三尖瓣我就沒看到相關資料所以想請教吳醫師,嚴重的三尖瓣逆流會導致肺動脈高壓嗎,還是說是相互影響?如果手術治療三尖瓣逆流...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
嚴重者三尖瓣逆流如果產生肺高壓或是無法控制的心臟衰竭症狀,可以考慮進行外科手術修補,詳細情形需與心臟外科醫師討論。 三尖瓣逆流是否會導致肺動脈高壓?-點我查看詳細內容
二尖瓣及三尖瓣逆流:需要治療嗎??
請問主任極輕微的二尖瓣及三尖瓣逆流需要治療嗎?還是要注意些什麼?從以往還有去年11月檢查都沒有任何二尖瓣跟三尖瓣逆流的情形,昨天再檢查竟然有這狀況,是可能有什麼原因會突然有逆流嗎?如自律神經失調(恐慌症焦慮症)?新冠確診後?
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
不需要治療與新冠確診及自律神經失調無關 二尖瓣及三尖瓣逆流:需要治療嗎?-點我查看詳細內容
心臟超音波追蹤:三尖瓣膜閉鎖不全與肺動脈高壓?
醫師您好:這是我ㄧ年前因為要做心臟電燒手術時做的超音波M-MODE DATA: AV OPEN(MM): (15-26) IVS (MM): 8 ( 6-10) AV ROOT(MM): 22 (20-39) LVPW (MM): 8 ( ...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的治療,謝謝~祝健康~ 心臟超音波追蹤:三尖瓣膜閉鎖不全與肺動脈高壓-點我查看詳細內容
右冠狀動脈分支阻塞與二尖瓣逆流:治療選項探討?
吳主任醫師您好:家母今年68歲,去年年底曾發生肺肋膜積水(生平第一次),經過心臟超音波檢查是二尖瓣膜閉鎖不全(中度~重度),因血液逆流導致胸水而喘,經胸腔科醫師抽出胸水及服用利尿劑即有明顯改善,也不再有喘的感覺;嗣後心臟科醫師建議做心肌灌注...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
如果心臟收縮功能較差且經藥物治療後仍無法完全控制心臟衰竭及肺積水的症狀,建議仍應該處理血管阻塞的問題。當心導管治療方式無法處理時,才會採行外科的動脈繞道手術。 右冠狀動脈分支阻塞與二尖瓣逆流:治療選項探討-點我查看詳細內容
三尖瓣逆流原因及影響:與三尖瓣脫垂有何異同??
之前在一次看疹中,醫生發現有心雜音而做了心臟超音波,發現有三尖瓣逆流的情形,想請問這發生的原因是什麼呢?跟三尖瓣脫垂一樣嗎?不知道這會否使心臟的工作量加重而影響其使用壽命呢?而且我常會覺得胸痛和心悸(不會持續很久,大約十多分鐘吧),和這有沒...
李惠雄 醫師回覆-內科
三尖瓣位在心臟右半邊的心房和心室之間, 主要功能是在右心室收縮時, 防止血液逆流回右心房。當心臟因某種原因, 例如缺血性心臟病或心肌病變等, 導致右心室血液逆流回右心房, 便是所謂” 三尖瓣逆流”。 它產生的症狀, 主要以靜脈鼓張, 腹水,...三尖瓣逆流原因及影響:與三尖瓣脫垂有何異同?-點我查看詳細內容