生殖器皰疹的症狀和傳染風險-泌尿科

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有關生殖器皰疹?


醫師,你好:最近因為龜頭搔癢前往就醫,醫生初次診斷為龜頭包皮炎,抽血檢驗並開藥治療,經四天內服及外用藥物治療,已有改善,回診時觀看抽血報告,顯示生殖器皰疹卻為陽性,惟上網查詢症狀時,發現與我的症狀有些許出入,因為我的症狀而言從開始搔癢到改善為止均未見出現水泡,想請教水泡是否為生殖器皰疹必為症狀?另以抽血檢測判定是否得第二型皰疹為百分百準確?若不幸得此病,因目前有固定女友,擔心是否會傳染給對方?



小土,30~39歲男性,詢問日期:2014/02/13

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小土:你好生殖器皰疹,抽血呈現陽性,需要看是哪一種抗體,有的只是代表先前曾經得過,有的代表目前還在感染。
皰疹只有在剛發病時,會出現水泡,後來就變成帶菌狀況,沒有任何中正狀。
皰疹是無法根除的。
台灣皰疹,成年人抽血,大約80%會出現陽性反應。
換句話說,大部分的人,都曾經得到過。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2014/02/13

彙整補充說明


生殖器皰疹(Genital Herpes)是由單純皰疹病毒(Herpes Simplex Virus, HSV)引起的性傳染病,主要分為兩型:第一型(HSV-1)和第二型(HSV-2)。
雖然傳統上認為HSV-1主要引起唇部皰疹,而HSV-2則主要引起生殖器皰疹,但實際上這兩種病毒都可以感染生殖器和口腔。


生殖器皰疹的症狀
生殖器皰疹的主要症狀包括:
1. 水泡:在初次感染時,通常會出現小水泡,這些水泡可能會破裂,形成潰瘍,並伴隨疼痛和不適。

2. 疼痛和癢感:在水泡出現之前或之後,患者可能會感到生殖器區域的疼痛或癢感。

3. 其他症狀:有些人可能會經歷發燒、肌肉疼痛、淋巴腺腫大等全身性症狀。

不過,並非所有感染者在每次發作時都會出現水泡。
部分患者可能在初次感染後,隨著時間的推移,症狀會變得不明顯,甚至在復發時不會出現水泡。
因此,水泡並不是生殖器皰疹的必然症狀,尤其是在潛伏期或輕微發作的情況下。


檢測準確性
關於抽血檢測的準確性,雖然血清學檢測可以幫助判斷是否曾經感染過HSV,但並不能百分之百確定目前是否有活躍感染。
這是因為抗體的產生需要時間,通常在感染後的幾週內才會出現。
此外,檢測結果可能會受到多種因素的影響,包括個體的免疫反應和檢測方法的敏感性。


傳染風險
生殖器皰疹的傳染途徑主要是透過直接接觸感染者的皮膚或黏膜,包括:
1. 性接觸:無論是陰道性交、肛交或口交,均有可能傳染。

2. 接觸傳染:如果手部接觸到感染部位後再接觸到生殖器,也有可能傳染。

即使在沒有明顯症狀的情況下,病毒仍然可以透過皮膚接觸傳播,因此即使在沒有水泡或潰瘍的情況下,仍然有傳染的風險。


對伴侶的影響
如果你已經確診為生殖器皰疹,建議在性行為時使用安全套,雖然這不能完全消除傳染的風險,但可以大幅降低傳染機率。
此外,與伴侶坦誠溝通,讓對方了解你的情況,並考慮一起就醫諮詢,這樣可以更好地管理健康風險。

總之,生殖器皰疹是一種常見的性傳染病,雖然有些人可能不會出現明顯症狀,但仍然需要謹慎對待,並採取適當的預防措施以保護自己和伴侶的健康。
如果有任何疑慮,建議尋求專業醫療意見。

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