生殖器皰疹的症狀和傳染風險-泌尿科

有關生殖器皰疹？

醫師，你好：

最近因為龜頭搔癢前往就醫，醫生初次診斷為龜頭包皮炎，
抽血檢驗並開藥治療，經四天內服及外用藥物治療，已有改善，
回診時觀看抽血報告，顯示生殖器皰疹卻為陽性，
惟上網查詢症狀時，發現與我的症狀有些許出入，
因為我的症狀而言從開始搔癢到改善為止均未見出現水泡，
想請教水泡是否為生殖器皰疹必為症狀?
另以抽血檢測判定是否得第二型皰疹為百分百準確?

若不幸得此病，因目前有固定女友，擔心是否會傳染給對方?

小土，30~39歲男性，詢問日期：2014/02/13

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小土：

你好

生殖器皰疹，抽血呈現陽性，需要看是哪一種抗體，有的只是代表先前曾經得過，有的代表目前還在感染。
皰疹只有在剛發病時，會出現水泡，後來就變成帶菌狀況，沒有任何中正狀。皰疹是無法根除的。

台灣皰疹，成年人抽血，大約80％會出現陽性反應。換句話說，大部分的人，都曾經得到過。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2014/02/13
資料來源：台灣e院 - 有關生殖器皰疹

彙整補充說明

生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒（Herpes Simplex Virus, HSV）引起的性傳染病，主要分為兩型：HSV-1和HSV-2。
雖然傳統上HSV-1與口腔皰疹（唇皰疹）相關，HSV-2則與生殖器皰疹相關，但這兩種病毒都可以感染生殖器部位，並且有可能在不同部位引發症狀。

首先，針對你的問題，水泡並不是生殖器皰疹的必然症狀。
生殖器皰疹的初次感染通常會出現水泡、潰瘍、疼痛等症狀，但在某些情況下，特別是隱性感染或輕微感染時，可能不會出現明顯的水泡。
許多感染者在初次感染後可能會經歷輕微的症狀，甚至完全沒有症狀，這使得診斷變得困難。
因此，若你的抽血檢查顯示陽性，這可能表示你曾經感染過該病毒，即使當時並未出現典型的水泡症狀。

關於抽血檢測的準確性，雖然血清學檢測可以幫助判斷是否曾經感染過HSV，但並非所有檢測都是百分之百準確的。
這些檢測通常會檢測抗體的存在，抗體的出現可能需要數週至數月的時間，因此在感染初期可能無法檢測到。
此外，HSV-1和HSV-2的抗體檢測可能會有交叉反應，這意味著有時候檢測結果可能不完全準確。
因此，若有疑慮，建議與醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查或評估。

至於傳染風險，生殖器皰疹是透過直接接觸傳染的，尤其是在有病灶的情況下，傳染風險會顯著增加。
即使在沒有明顯症狀的情況下，病毒仍然可以透過皮膚接觸傳播。
因此，若你已經確診為生殖器皰疹，建議在有病灶的時候避免與伴侶進行性接觸，並考慮使用保險套來降低傳染風險。

如果你目前已經在治療中並且症狀有所改善，這是個好兆頭。
康復後，若沒有病灶，傳染的風險會相對降低，但仍然不能完全排除。
持續的醫療跟進和定期檢查是非常重要的，特別是對於有固定伴侶的情況。

最後，若你對於生殖器皰疹的管理或伴侶的健康有任何疑慮，建議與醫療專業人員進行深入的討論，以獲得個性化的建議和指導。
保持良好的溝通和健康的生活方式，對於管理這類疾病至關重要。