生理期頭痛、黃體素不足與治療建議-婦產科

生理期頭痛和黃體素問題？

您好﹔
請問生理期來的前一晚會失眠整夜，來之前幾天和期間和剛結束時會嚴重頭痛嘔吐，這些情況應該到婦產科就診還是到一般的疼痛科看診呢？

另外

最近一次的月經是3/3-3/8，但是在3/15上洗手間後發現擦拭的衛生紙有些血跡，直到今天（3/19）都依然有，顏色紅色到偏暗咖啡色，褲子和護墊都沒有痕跡，只有上廁所後擦拭時才會看到，到婦科就診說是黃體素不足，有開了primolut-nor 14顆，醫生說服用一週後生理期會來，但是3/24-3/31我將有很重要的工作，擔心遇到生理期會造成身體嚴重不適，想請教醫師，是否可以延到4/1後再服用？到3/31前若一直有出血是否會造成身體其他問題？是否有不用服藥可以補充黃體素並先讓出血停止的方法？

謝謝醫師

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2014/03/19

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回復如下
1經期前後疼痛還是先找婦產科。
2 異常陰道出血，背後原因，可能是子宮頸瘜肉，或子宮頸發炎，或子宮內膜黃體素不足，或腫瘤，或懷孕，都有可能，建議確認原因再治療。
3 如果出血量不多，可以吃止血藥或止痛藥（可以幫助子宮收縮）試試看，也有使經血停止的效果。
部立桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2014/03/19
資料來源：台灣e院 - 生理期頭痛和黃體素問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的生理期頭痛、黃體素不足及相關症狀，我將為您提供一些建議與解釋。

首先，您提到的生理期前後出現的頭痛、嘔吐及失眠等症狀，這些都可能與經前症候群（PMS）有關。
經前症候群是許多女性在月經來潮前出現的一系列身心症狀，常見的包括情緒波動、腹痛、頭痛、噁心等。
這些症狀通常與荷爾蒙的變化有關，尤其是雌激素和黃體素的波動。
由於您已經就診婦產科並被診斷為黃體素不足，這是相當重要的步驟，因為黃體素在調節月經周期及維持妊娠方面扮演著關鍵角色。

關於您提到的出血問題，若您在3/15發現有血跡，且持續至今，這可能是由於黃體素不足導致的異常出血。
醫生開的Primolut-Nor是一種合成的黃體素，通常用於調整月經周期及控制不規則出血。
至於您擔心的工作安排，若您希望延後服用藥物至4/1，建議您與醫生進一步討論，因為醫生會根據您的具體情況來評估這樣的調整是否合適。

若在3/31之前仍持續有出血，這可能會影響您的身體狀況，尤其是如果出血量增加或伴隨其他不適症狀，建議您儘快回診，讓醫生評估是否需要調整治療方案。
至於是否有不需服藥的方式來補充黃體素，通常自然補充的方式有限，因為黃體素主要是由卵巢分泌的，若卵巢功能不足，則可能需要藥物介入。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來舒緩經期不適：
1. 飲食調整：避免油膩及刺激性食物，多攝取富含維生素B
6、鎂及Omega-3脂肪酸的食物，這些都有助於減輕經前症狀。

2. 運動：適度的運動可以促進血液循環，減少經期不適。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如瑜伽或冥想，有助於減輕情緒波動及身體不適。

4. 充足睡眠：保持良好的作息，確保有足夠的休息，這對於減少經期不適也非常重要。

最後，若您有任何持續或加重的症狀，建議儘早就醫，尋求專業的醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！