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巨細胞病毒對懷孕的影響：該如何因應TORCH檢查結果？-婦產科

TORCH的檢查！擔心！？

我老婆目前懷孕15週，之前檢查TORCH的檢驗結果
弓漿蟲抗體IgM 0.210(-)
德國麻疹病毒IgM 0.332(-)
巨細胞病毒抗體IgM 1.17(+)
單純疱疹病毒I型IgM 0.14(-)
單純疱疹病毒II型IgM 0.47(-)
弓漿蟲IgG抗體 <0.130(-)

巨細胞病毒抗體IgM呈陽性，我想問問這個對寶寶引響很大嗎？我能留住寶寶嗎？

Vanish，40~49歲男性，詢問日期：2014/04/05

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
孕婦感染巨細胞病毒時，胎兒約有3%的機會受到傳染，而造成先天性巨細胞病毒症候群包括子宮內生長遲滯、小頭症、智障、聽力障礙、發育不良、呼吸系統不良、黃痘、脈絡膜炎等。約有5~l5%受感染的新生兒，雖然臨床沒有症狀，可是會在一段時間以後才會出現晚發性症狀，包括漸進性耳聾、學習障礙、腦性麻痺、水腦等問題。你太太抽血抗體IgM呈陽性，表示有感染過巨細胞病毒，當然建議做進一步的超音波檢查，有其他疑問可請教常見的婦產科醫師。祝健康

回覆日期：2014/04/05
資料來源：台灣e院 - TORCH的檢查！擔心！

彙整補充說明

巨細胞病毒（CMV）感染對懷孕的影響是相當重要的議題，尤其在您妻子目前懷孕15週的情況下，檢查結果顯示巨細胞病毒抗體IgM呈陽性，這確實需要引起重視。
根據目前的醫學知識，巨細胞病毒是導致先天性感染的主要病原之一，對胎兒的健康可能造成嚴重影響。

首先，當孕婦感染巨細胞病毒時，胎兒有約3%的機會受到感染。
這種感染可能導致一系列的健康問題，包括但不限於子宮內生長遲滯、小頭症、智力障礙、聽力損失、視力問題等。
即使有些新生兒在出生時看似健康，仍有可能在日後出現晚發性症狀，例如漸進性耳聾或學習障礙。
因此，您的擔憂是完全可以理解的。

針對您提到的TORCH檢查結果，巨細胞病毒抗體IgM陽性表示您妻子近期可能感染過該病毒。
這與IgG抗體的檢測結果相對應，IgM通常代表近期感染，而IgG則表示過去的感染或免疫狀態。
若IgG抗體呈陽性，這可能意味著她在過去曾經接觸過巨細胞病毒，並且可能已經建立了一定的免疫力。

在這種情況下，建議您妻子進一步進行超音波檢查，以評估胎兒的發育情況和有無異常。
醫生可能會建議定期監測胎兒的健康狀況，並根據檢查結果決定後續的處理方式。

此外，您可以考慮與婦產科醫師進一步討論，了解是否需要進行其他檢查，例如羊水穿刺，以更清楚地評估胎兒是否受到感染。
這些檢查雖然有其風險，但在某些情況下可以提供更明確的資訊。

至於您提到的「能否留住寶寶」，這取決於多種因素，包括感染的嚴重程度、胎兒的健康狀況以及醫療團隊的建議。
許多孕婦在感染巨細胞病毒後仍能順利生產健康的寶寶，但這需要密切的醫療監控和適當的醫療介入。

最後，保持良好的溝通與醫療團隊，定期進行產檢，並遵循醫生的建議，對於確保您妻子和寶寶的健康至關重要。
希望您和您的妻子能夠順利度過這段懷孕期，祝福您們的寶寶健康平安。