心悸、心跳異常與胸口悶痛：心臟早期收縮或是其他問題？-心臟血管專科

心跳怪胸口悶？

醫生你好
我本身有輕微二三尖瓣脫垂,但是沒有服用藥物,但是我最近時常感覺到心悸然後心跳會突然跳一下,而且尤其剛睡醒的時候特別明顯,近幾個禮拜很多次,我去做過心電圖也是正常,醫師是解釋心臟早期收縮,有開Inderal叫我不舒服的時候再吃,我想說應該還好就沒吃藥,但是我發現最近胸口有點悶,呼吸覺得奇怪,深呼吸到最後覺得好像有東西壓在胸口,不至於胸痛,胸口左上的肌肉會突然緊緊的,有服幾天的藥,還是有胸口怪的感覺,請問醫生我這是心臟的問題還是其他的問題呢

小子，20~29歲男性，詢問日期：2014/05/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
最近壓力大嗎?還是沒睡好?
二三尖瓣脫垂有可能引發上述症狀
但是較像是自律神經失調引起的問題
若是吃inderal效果不佳可能至門診請醫師再調藥為宜
彰化醫院關心您

回覆日期：2014/05/19
資料來源：台灣e院 - 心跳怪胸口悶

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括心悸、心跳異常、胸口悶痛以及在剛睡醒時特別明顯的感覺，這些都可能與心臟的健康狀況有關。
您提到自己有輕微的二尖瓣脫垂，這是一種相對常見的心臟瓣膜問題，通常不會造成嚴重的健康風險，但在某些情況下，可能會引發心悸或胸部不適的症狀。

心臟早期收縮（VPC）是指心室在未接收到正常的電信號前就提前收縮，這種情況在許多人中是良性的，尤其是當心電圖檢查正常時。
您提到的Inderal（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，通常用於減少心悸的頻率和強度，若您感到不適時可以考慮使用。

胸口的悶痛和呼吸不順的感覺，可能與多種因素有關，包括但不限於心臟問題、焦慮或壓力、甚至是胃食道逆流等。
由於您提到的症狀在深呼吸時會感覺到壓迫感，這可能與胸部肌肉緊張或是自律神經失調有關。
自律神經失調會導致心跳加速、胸悶等症狀，並且在情緒緊張或焦慮時更為明顯。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：雖然心電圖正常，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如心臟超音波或24小時Holter監測，以更全面地評估心臟的狀況。

2. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和避免過度的壓力，這些都有助於改善心臟健康。

3. 藥物管理：如果醫生已經開立了Inderal，建議在不適時按醫囑服用，並與醫生討論是否需要調整用藥。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這對於改善心悸和胸悶的症狀也有幫助。

5. 定期追蹤：由於您有二尖瓣脫垂，建議定期回診，讓醫生評估心臟的狀況，並根據需要調整治療方案。

總之，您的症狀需要仔細評估，建議您不要忽視這些不適，及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能夠早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #94513
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154757
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161160
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #96280
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143206

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