前列腺鈣化症治療方案-泌尿科

前列腺鈣化症？

醫生您好：

今年在大陸做建康檢查時（我是大陸人），第一次檢查報告指出我有前列腺鈣化症。total psa 11.26 ng/ml. 當地醫生告知一個月後複檢看指數有無下降。但第二報告出來 TPSA 9.17 ng/ml; cpsa 8.93 ng/ml，醫生告知病無下降。

當地的醫生有建議 1.做穿刺可以更精準但會有後遺症（生育房事）2. 繼續吃抗生素在檢查是否指數有下降.

請問醫生，因該要如何處理會比較好呢？

謝謝您撥空解答
小兵

小兵，30~39歲男性，詢問日期：2014/06/01

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

先考慮你的年紀，東方人45歲以下前列腺癌機率幾乎0，可當前列腺炎治療，吃抗生素一段時間。

前列腺切片有百分之5嚴重泌尿道感染的機會，或有血精、血尿或小便困難等暫時現象，對性功能無影響。

回覆日期：2014/06/01
資料來源：台灣e院 - 前列腺鈣化症

彙整補充說明

前列腺鈣化症的治療方案通常取決於多個因素，包括患者的年齡、症狀、PSA指數的變化以及其他檢查結果。
根據您提供的情況，您的PSA指數在一個月內從11.26 ng/ml下降到9.17 ng/ml，這顯示出一定的變化，但仍然高於正常範圍（通常正常範圍為0-4 ng/ml）。
這可能提示存在前列腺的某些問題，包括前列腺炎、增生或其他病變。

首先，對於前列腺鈣化症，這通常是由於前列腺的慢性炎症或其他病理變化所引起的鈣鹽沉積。
鈣化本身並不一定意味著癌症，但在某些情況下，鈣化可能與前列腺癌有關，因此需要謹慎處理。

針對您的情況，醫生提出的兩個選擇都有其合理性：
1. 穿刺檢查：這是一種更為精確的檢查方法，可以幫助確定前列腺內是否存在癌變或其他病變。
然而，穿刺檢查有一定的風險，包括出血、感染以及對生育和性功能的潛在影響。
若您考慮這個選項，建議與醫生詳細討論風險與收益，並考慮您的年齡、健康狀況及未來的生育計劃。

2. 繼續使用抗生素：如果您的醫生懷疑您可能有前列腺炎，則使用抗生素可能是合適的。
這可以幫助減少炎症，進而可能降低PSA指數。
通常，抗生素治療需要持續幾週，並在治療後進行再次檢查以評估效果。

在這種情況下，建議您可以考慮以下步驟：
- 持續監測：在接受抗生素治療的同時，定期檢查PSA指數，觀察其變化。
如果PSA指數持續下降，這可能表明炎症的改善。

- 尋求第二意見：如果您對穿刺檢查或抗生素治療的選擇感到不確定，可以考慮尋求其他泌尿科醫生的意見，了解不同醫生的看法和建議。

- 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、避免久坐等，這些都有助於改善前列腺健康。

- 定期檢查：即使症狀改善，也建議定期進行前列腺檢查，以便及早發現任何潛在問題。

總之，前列腺鈣化症的處理需要根據具體情況來決定，您可以根據醫生的建議和自己的情況做出最適合的選擇。
保持與醫生的良好溝通，並定期進行檢查，對於前列腺健康至關重要。
希望您能早日康復！