腳底和腳趾間的黑痣：需要去除嗎？-皮膚科

彙整補充說明

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根據您所描述的情況，您在右腳腳底和左腳無名指與小拇指間的黑痣，大小分別為約0.4mm和0.2mm，且形狀對稱、顏色偏淡黑，平坦且未凸起，這些特徵通常是良性痣的表現。
根據台大醫院皮膚科蔡醫師的說法，惡性黑色素瘤多數是自發性產生，只有少數是由原本的良性痣轉變而來。
因此，若這些痣在過去的20年中沒有變化，且醫師也認為它們是良性的，那麼您可以考慮持續觀察，而不必急於去除。

不過，對於腳底和肢端部位的痣，因為這些部位經常受到摩擦和刺激，確實存在一定的風險。
雖然蔡醫師提到一般良性痣不會因為刺激而轉變為惡性，但在某些情況下，持續的摩擦或刺激可能會導致痣的變化。
因此，定期檢查和觀察是非常重要的，尤其是對於那些位於容易受傷或摩擦的部位。

如果您對這些痣感到擔心，建議您可以定期到皮膚科進行檢查，醫師會根據痣的變化情況給予專業建議。
一般來說，若痣的顏色、大小、形狀或邊緣有明顯變化，則應立即就醫。
此外，若您對這些痣的存在感到心理上的困擾，選擇切除並進行化驗也是一個可行的選擇。

至於切除的問題，若醫師已經確定這些痣是良性的，您主動要求切除的話，通常需要自費，因為健保通常只涵蓋必要的醫療行為。
這部分的規定可能因醫院而異，建議您在就醫時向醫師或醫院的行政人員確認相關的費用問題。

最後，對於黑痣的處理，最重要的是保持冷靜，定期觀察，並在必要時尋求專業醫療意見。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最明智的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！