關於腳底與腳拇趾間的黑痣疑問？
吳醫師 您好:
-病況描述-
個人右腳腳底有顆約0.4mm大小的黑痣；左腳無名指與小拇指間有顆約0.2mm大小的黑痣，形狀對稱，顏色偏淡黑，皆平坦未凸起(似都長在皮下)。
-病狀說法-
因個人擔心與"惡性黑色素瘤"有關係，故於網路搜尋相關訊息，其中大致歸類為以下兩種說法:
1.長在手掌(指)或腳掌(指)的肢端型黑痣，會因摩擦或刺激而產生病變，故建議及早就醫去除。
2.(以下為台大醫院皮膚科蔡呈芳醫師說法)-惡性黑色素瘤多為自發性產生..僅由少數是由原本的痣變來，目前不認為一般原本良性的痣會因刺激轉變成惡性..(恕刪)雖然肢端型惡性黑色素瘤在東方人特多，但肢端良性痣更多。
-病狀詢問-
在此想要請教吳醫師，如根據台大蔡醫師的說法，惡性黑色素瘤是自發性且一般良性痣也不會因為刺激而轉變成惡性，那個人腳上的痣如果是良性痣的話(機率比較大)，則是否還需要主動積極的至醫院去除呢?抑或持續觀察即可?
以上，煩請吳醫師撥冗回覆，謝謝。
阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2014/07/01
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
"惡性黑色素瘤多為自發性產生..僅由少數是由原本的痣變來"，這句話就回答了一切。
一般建議，腳底大於6mm的痣就要密切觀察，但不是一定就會變惡性或一定要切除，事實上良性的機率比惡性的機率大得多。
必須以個案討論，
回覆日期：2014/07/01
資料來源：台灣e院 - 關於腳底與腳拇趾間的黑痣疑問
彙整補充說明
根據您提供的病況描述，您在右腳腳底和左腳無名指與小拇指間都有黑痣，且這些黑痣的大小、形狀及顏色都顯示出相對穩定的特徵。
根據台大醫院皮膚科蔡醫師的說法，惡性黑色素瘤多數是自發性產生，且一般良性痣不會因為摩擦或刺激而轉變為惡性。
這些觀點在醫學上是有其依據的。
首先，對於黑痣的評估，醫學界通常會使用ABCDE法則來判斷痣的良惡性：
- A (Asymmetry)：不對稱性
- B (Border)：邊緣不規則
- C (Color)：顏色不均勻
- D (Diameter)：直徑大於6mm
- E (Evolving)：是否有變化
根據您描述的黑痣，兩者皆為平坦且對稱，顏色也相對均勻，且直徑都小於6mm，這些特徵都顯示出它們可能是良性的。
對於這樣的黑痣，醫學界通常建議定期觀察，而不是立即切除。
尤其是您提到的這些痣已存在多年且無變化，這進一步降低了其惡性可能性的風險。
然而，對於腳底的黑痣，因為其位置容易受到摩擦和刺激，確實有些醫師會建議考慮切除，以避免未來可能的變化。
這是因為腳底的痣在日常生活中可能會受到鞋子的摩擦，這樣的刺激有時可能會引發細胞的變化。
儘管如此，根據目前的醫學觀點，良性痣不會因為摩擦而轉變為惡性。
如果您仍然感到不安，建議您可以定期回診皮膚科醫師，進行專業的檢查與評估。
醫師會根據痣的外觀及病史來決定是否需要進一步的檢查或處理。
在某些情況下，即使醫師認為痣是良性的，患者仍然可以主動要求切除，這通常需要自費，因為健保通常不會涵蓋非醫療必要的手術。
總結來說，若您的黑痣在醫師的評估下被認為是良性，且沒有變化的跡象，則可以選擇定期觀察而非立即切除。
但如果您對這些痣仍感到不安，或是有任何變化出現，建議及時就醫，尋求專業意見。
保持良好的皮膚檢查習慣，對於早期發現任何異常都是非常重要的。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
腳底黑痣：需不需要預防性切除？？
吳醫師 您好: 個人右腳底有一顆約0.4公分的平面黑痣(未凸起)，存在約有20...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
1.建議定期檢查。 2.這個問題須經由門診檢視後決定。 查看更多 腳底黑痣：需不需要預防性切除？頭頂與腳趾黑痣：該如何處理？？
吳醫師，您好： 想請教一下關於痣的問題。 我的頭頂上有一個約莫3mm的痣，灰...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
原因是因為平常不容易觀察到，而且黃種人肢端的痣病變機會較大。 查看更多 頭頂與腳趾黑痣：該如何處理？腳底黑痣變化需警惕：橢圓形、深色中間、周圍有鋸齒形狀該如何處理？？
兩年前腳大拇指長了一顆痣，大約0.35mm,最近量後發現變成0.5mm,網路上都...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
已經割除了？那就耐心的等幾天，等病理報告出來不就好了嗎？ 查看更多 腳底黑痣變化需警惕：橢圓形、深色中間、周圍有鋸齒形狀該如何處...突然出現的黑痣：是否需要立即就醫？？
二天前還有檢查腳指頭都沒有發現有痣 結果今天突然就發現右腳大姆指右側長出一個約...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫。 查看更多 突然出現的黑痣：是否需要立即就醫？皮膚科：痣的顏色變化與切除建議？
醫生您好，我的右腳底小趾頭上在前幾年長了一顆平痣，剛開始顏色淡淡的，慢慢的經過一...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 皮膚科 主任、美容醫學中心 主任
痣是活的，本來就會變化，變大變深不一定就是病變。 需不需要切除需要當面就痣的本身...查看更多 皮膚科：痣的顏色變化與切除建議