排尿問題？
醫師你好:這一兩個月來發現 尿尿時 要等個5-10秒 才能排出排尿過程 尿流明顯變弱 要比較用力才能上完 會斷斷續續如果水喝比較多 開始有想尿的感覺後 再積比較久才去上 尿尿會比較順一點(但跟以前比還是尿流變慢變弱)但如果一有想尿的感覺 就去尿 就會比較不順 且尿量不多另外會 剛上完比較多尿後 再喝水 過個半小時 就又會有尿意但如果比較忙心思在工作上 就不會特別有想尿尿的感覺一天大概上10-12次左右最近偶爾會清晨想尿尿 就醒了 所以現在睡眠大概都5-6個小時就自動醒了 以前會睡比較久半夜不太會有夜尿 除非前一晚喝比較多的水最近兩個月有在服用nexium 40mg 胃潰瘍的藥另外,一年多前有做過PSA 攝護腺指數是0.27想問 我的狀況 可能會是什麼原因造成的呢?膀胱問題?攝護腺炎?還是攝護腺癌呢?(一年多前做過指數 現在可參考用嗎)其他問題?
傑，30~39歲男性，詢問日期：2014/07/25
許維愷 醫師回覆-泌尿科
傑：你好根據你的描述，可能是膀胱過動。
一般大多是因為慢性發炎、情緒緊張、經常憋尿等因素造成。
建議：維持良好的喝水，每天最少需要2500-3000西西以上的水分。
或者每天排尿量，必須超過1000-1500西西建議紀錄每次的喝水時間、量；排尿時間、量。
可以作為臨床醫師的參考。
紀錄至少3天以上。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2014/07/25
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，您可能面臨多種泌尿系統的問題。
首先，排尿時需要等待5-10秒才能開始，且尿流變弱、斷斷續續，這些都可能是由於膀胱或尿道的功能異常所引起的。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法：
1. 膀胱功能問題：膀胱的收縮能力可能減弱，這可能導致排尿時的困難。
膀胱無法有效地排空尿液，可能會造成尿流變弱和排尿不順。
這種情況下，建議進行膀胱動力學檢查，以評估膀胱的功能。
2. 攝護腺問題：雖然您一年前的PSA指數為0.27，這在正常範圍內，但攝護腺的健康狀況仍然可能影響排尿。
攝護腺肥大或攝護腺炎都可能導致尿流變弱和排尿困難。
建議您定期檢查攝護腺的健康狀況，並與泌尿科醫師討論是否需要進一步的檢查。
3. 尿道狹窄：尿道的狹窄或阻塞也可能導致排尿困難。
這可能是由於先天性因素、外傷或感染引起的。
若懷疑有尿道狹窄，醫生可能會建議進行尿道鏡檢查。
4. 神經性因素：神經系統的問題也可能影響排尿的能力。
例如，某些神經疾病可能會影響膀胱的控制能力，導致排尿不順。
這需要專業的神經科醫師進行評估。
5. 心理因素：如您所提到的，工作繁忙時不會特別有尿意，這可能與心理因素有關。
壓力和焦慮可能會影響排尿的頻率和流量。
學習放鬆技巧和管理壓力可能有助於改善這種情況。
6. 藥物影響：您提到正在服用Nexium（埃索美拉唑），這是一種質子泵抑制劑，主要用於治療胃潰瘍和胃食道逆流。
雖然這種藥物不直接影響排尿，但某些藥物可能會有副作用，影響泌尿系統的功能。
建議您與開藥的醫生討論，看看是否有可能的藥物相關影響。
針對您的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括尿液分析、膀胱動力學檢查及必要的影像學檢查，以確定具體的病因。
醫生會根據檢查結果提供相應的治療方案。
保持良好的水分攝取，並注意排尿的習慣，這些都是有助於改善症狀的措施。
希望您能早日找到問題的根源並獲得適當的治療。
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