健保是否應給付包皮紅腫發炎的手術？-泌尿科

包皮紅腫發炎？

醫師：

因為這樣的病情已經持續反覆一年左右，而我就診的醫院也說無法用健保給付動這手術他是說跟健保局會有很多糾紛所以還是要自費，可是我上網看的資料健保給付的項目都跟我的病情是符合環切手術健保是給付的，在那間醫院看過了無數次那是否要拿著病歷去尋求其他醫師？還是繼續在此就診？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2014/08/21

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

匿名：

你好

每個醫院的政策都不同。可以洽詢當地健保局，看哪一家醫院可以做健保手術。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2014/08/21
資料來源：台灣e院 - 包皮紅腫發炎

彙整補充說明

根據您所描述的情況，包皮紅腫發炎的問題確實是一個需要謹慎處理的醫療議題。
首先，健保是否給付包皮環切手術，通常取決於病情的具體情況以及醫療機構的政策。
根據目前的醫療規範，若患者因包皮過長或包莖（即包皮無法翻開，導致龜頭無法暴露）而引發的反覆發炎，則在某些情況下是可以申請健保給付的。

在您的情況中，您提到的包皮紅腫發炎已經持續了一年，這可能顯示出病情的嚴重性及反覆性。
根據醫學文獻，若包皮發炎的情況持續不斷，且影響到生活品質，醫生通常會建議進行包皮環切手術。
這是因為持續的發炎可能會導致其他併發症，如感染或其他生殖器問題。

然而，您提到的醫院表示無法用健保給付進行手術，這可能是因為該醫院的內部政策或是對於健保局的解釋有所不同。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：如果您對目前醫院的診斷和建議有疑慮，可以考慮尋找其他泌尿科醫師進行評估。
不同醫師可能會有不同的看法，尤其是在包皮環切手術是否必要的判斷上。

2. 查詢健保局：您可以直接聯繫當地的健保局，詢問有關包皮環切手術的健保給付標準及相關醫療機構的資訊。
這樣可以更清楚了解哪些醫院或診所能夠提供健保給付的服務。

3. 病歷資料準備：在尋求第二意見時，建議您準備好過去的病歷資料，包括就診紀錄、檢查報告及醫生的診斷意見，這樣可以幫助新的醫師更好地了解您的病情。

4. 考慮自費手術的風險與效益：如果最終的診斷仍然建議進行手術，但健保無法給付，您需要評估自費手術的風險與效益。
雖然自費可能會增加經濟負擔，但若手術能夠有效改善您的病情，則可能是值得的投資。

總之，包皮紅腫發炎的問題不容忽視，及時尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能夠找到合適的醫療資源，並獲得有效的治療。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。