喉嚨長期刺痛?
我喉嚨(中間偏右部位)已刺痛近10月.期間看過中醫.西醫.也照過MRI.並未發現異狀.西醫認為我是發炎(及輕微胃食道逆流(我自己不知道.是健檢做胃鏡被告知)).總是開消炎藥(及胃藥).中醫則是開胃食道逆流及清涼降火藥).但皆未改善.我是教師(但課極少).偶而喉嚨會嘶啞.但通常休息1天即好.不菸不酒.飲食睡眠正常.不吃消夜和刺激食品.困擾許久.請問可能原因及如何檢查治療?謝謝.
朱先生,50~59歲男性,詢問日期:2014/10/10
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
hi 朱先生:您好,如果已經作過MRI,已經排除長東西的可能,最有可能是慢性咽喉炎,如慢性扁桃腺炎、莖突過長症或胃酸逆流引起,因為是慢性發炎,治療上相對也較困難,手術有時候也不見得能改善,建議維持正常作息,或搭配藥物症狀控制,並持續追蹤檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期:2014/10/10
彙整補充說明
喉嚨長期刺痛的情況,尤其是您已經持續了近10個月,確實令人困擾。
根據您的描述,您已經接受了多方面的檢查,包括中醫和西醫的診療,並且進行了MRI檢查,這些都排除了明顯的結構性問題。
西醫方面的診斷認為您可能有慢性發炎以及輕微的胃食道逆流,而中醫則針對胃食道逆流及清涼降火進行調理。
首先,慢性喉嚨痛的原因可能有多種,以下是一些常見的可能性:
1. 慢性咽喉炎:這是一種常見的慢性病,可能由於持續的刺激(如空氣污染、過敏原、煙霧等)或反覆的急性咽喉炎所引起。
慢性咽喉炎的症狀包括喉嚨刺痛、異物感、乾咳等。
2. 胃食道逆流:您提到的輕微胃食道逆流可能是造成喉嚨不適的原因之一。
胃酸逆流到食道,甚至到達喉嚨,會造成刺激和發炎,導致喉嚨疼痛和不適。
3. 過敏或鼻後滴漏:如果您有過敏性鼻炎,鼻涕倒流到喉嚨也可能引起喉嚨不適。
這種情況下,喉嚨會感到刺痛或有異物感。
4. 聲帶疲勞或過度使用:作為教師,您可能需要長時間使用聲音,這可能導致聲帶疲勞,進而引起喉嚨不適。
5. 心理因素:長期的壓力或焦慮也可能導致身體出現不適感,包括喉嚨痛。
針對您的情況,以下是一些建議的檢查和治療方式:
1. 喉內視鏡檢查:建議您進一步進行喉內視鏡檢查,以便醫生能夠直接觀察喉嚨的狀況,排除任何潛在的病變或結構性問題。
2. 胃鏡檢查:如果您尚未進行過胃鏡檢查,建議再次考慮,特別是針對胃食道逆流的情況,這可以幫助評估食道的狀況。
3. 過敏測試:如果懷疑有過敏問題,可以考慮進行過敏測試,找出可能的過敏原並進行相應的治療。
4. 生活方式調整:保持良好的生活作息,避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物),並在餐後至少兩小時內避免平躺,這有助於減少胃食道逆流的發生。
5. 聲音保護:作為教師,注意聲音的使用,避免過度用聲,必要時可以考慮使用麥克風輔助教學,以減少聲帶的負擔。
6. 藥物治療:持續與醫生溝通,根據症狀調整藥物,可能需要使用抗過敏藥物、胃酸抑制劑或其他針對性治療。
7. 心理輔導:如果有壓力或焦慮的情況,考慮尋求心理輔導或放鬆訓練,這有助於改善整體的身心健康。
最後,持續與醫療團隊保持聯繫,定期追蹤病情,並根據症狀的變化調整治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。
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