角膜傷口疼痛癢癥狀持續，如何處理?-眼科

反覆性角膜糜爛？

醫生好我七月的時候不慎摔跤指甲劃破角膜有一3mm*3mm傷口未覆蓋瞳孔當時恢復情形不錯一星期左右就好了之後也無不舒服約11/8 早上起床似再復發當時第一時間未警覺是角膜問題因此照常出差有相當程度的戶外活動回來之後11/11起在私人診所使用沙龍和類固醇藥劑11/13回到一開始受傷時就醫的大醫院治療醫生說不嚴重也在恢復中還有一點點小傷口然受傷處一直會痛癢近乎毫無改善不知為何病情拖了很久現使用的是止膿敏和愛爾康的淚水藥膏不知道該如何處置？
謝謝

alice，30~39歲女性，詢問日期：2014/11/20

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Alice 您好：最簡單的方法是每天睡前塗藥膏，起床睜開眼睛前，先點一下人工淚液，眼睛再慢慢睜開，避免新生成的上皮被黏下來。
白天用不含防腐劑的人工淚液，保持眼睛的溼潤 (不限次數)，上皮才容易康復。
不含防腐劑的人工淚液在維康醫療用品店，或者各大藥局應該都有販售。
先用這種方式治療，一星期內應該就會有所改善。
朴子醫院眼科：星期一至五早上8：00～12：00星期三下午13：00～16：30希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期：2014/11/20

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在七月時因為摔跤而造成的角膜傷口，雖然最初恢復良好，但在後續的幾個月中出現了疼痛和癢的症狀，並且使用了多種藥物後仍然沒有明顯改善。
這樣的情況確實需要引起重視，因為角膜的健康對視力和眼睛的整體功能至關重要。

首先，角膜的自我修復能力通常是相當強的，許多輕微的角膜損傷在一兩天內就能癒合。
然而，您提到的情況似乎已經超出了正常的癒合範圍，持續的疼痛和癢感可能是由於多種原因造成的，包括但不限於：
1. 角膜上皮的再生不良：如果角膜的上皮細胞未能正常再生，可能會導致持續的疼痛和不適感。
這種情況可能需要進一步的醫療介入，例如使用更強效的藥物或進行其他治療。

2. 角膜炎或感染：如果角膜的傷口受到細菌或其他微生物的感染，則可能會導致炎症和持續的疼痛。
這種情況通常需要使用抗生素眼藥水來控制感染。

3. 乾眼症：如果眼睛的潤滑不足，可能會導致角膜表面乾燥，進而引發疼痛和癢感。
使用不含防腐劑的人工淚液可以幫助保持眼睛的濕潤，減少不適。

4. 過敏反應：某些藥物或環境因素可能引發過敏反應，導致眼睛癢和不適。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 持續使用人工淚液：如您所提到的，使用不含防腐劑的人工淚液可以幫助保持眼睛的濕潤，減少不適感。
建議在白天隨時使用，尤其是在感到乾燥或不適時。

- 定期回診：由於您的情況持續未改善，建議您定期回診，並向眼科醫生詳細描述您的症狀。
醫生可能會進行更深入的檢查，並根據檢查結果調整治療方案。

- 避免刺激：在恢復期間，盡量避免接觸可能刺激眼睛的環境因素，如煙霧、灰塵或強光等，並避免用手觸摸眼睛。

- 遵循醫生的指示：如果醫生建議使用特定的藥物或治療方法，請務必遵循醫生的指示，並在使用藥物後觀察症狀的變化。

最後，若您在使用藥物後仍然感到不適，或出現視力模糊、紅腫等症狀，應立即就醫，尋求專業的眼科醫療幫助。
眼睛是非常敏感的器官，及時的醫療介入能夠有效避免更嚴重的問題發生。
希望您早日康復！