角膜傷口疼痛癢癥狀持續，如何處理?-眼科

反覆性角膜糜爛？

醫生好

我七月的時候不慎摔跤指甲劃破角膜有一3mm*3mm傷口未覆蓋瞳孔
當時恢復情形不錯
一星期左右就好了
之後也無不舒服

約11/8 早上起床似再復發
當時第一時間未警覺是角膜問題
因此照常出差有相當程度的戶外活動

回來之後
11/11起在私人診所
使用沙龍和類固醇藥劑

11/13回到一開始受傷時就醫的大醫院治療
醫生說不嚴重也在恢復中還有一點點小傷口
然受傷處一直會痛癢近乎毫無改善

不知為何病情拖了很久
現使用的是止膿敏和愛爾康的淚水藥膏
不知道該如何處置？
謝謝

alice，30~39歲女性，詢問日期：2014/11/20

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Alice 您好：

最簡單的方法是每天睡前塗藥膏，起床睜開眼睛前，先點一下人工淚液，眼睛再慢慢睜開，避免新生成的上皮被黏下來。
白天用不含防腐劑的人工淚液，保持眼睛的溼潤 (不限次數)，上皮才容易康復。
不含防腐劑的人工淚液在維康醫療用品店，或者各大藥局應該都有販售。
先用這種方式治療，一星期內應該就會有所改善。

朴子醫院眼科：
星期一至五早上8：00～12：00
星期三下午13：00～16：30

希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期：2014/11/20
資料來源：台灣e院 - 反覆性角膜糜爛

彙整補充說明

角膜傷口的癢痛症狀持續，這是一個需要謹慎處理的情況。
根據您的描述，您在七月時因為指甲劃破角膜，最初的癒合情況良好，但在11月初出現了復發的症狀，並且在使用藥物後仍然感到不適。
這裡有幾個可能的原因和建議的處理方式。

首先，角膜的癒合過程通常需要時間，尤其是當傷口較大或受到外部刺激時。
您提到的3mm x 3mm的傷口雖然未覆蓋瞳孔，但仍然可能影響視覺和眼部的舒適度。
角膜的癒合通常會在幾天到幾週內完成，但如果在癒合過程中受到外部因素的影響，例如灰塵、風沙或其他刺激，可能會導致傷口復發或癢痛的感覺。

其次，您提到的癢痛感可能與角膜的神經末梢有關。
角膜是非常敏感的組織，當受到損傷後，神經末梢可能會過度敏感，導致不適感持續存在。
此外，若有感染的風險，則可能會引起更明顯的疼痛和癢感。
雖然您的醫生表示傷口不嚴重，但持續的症狀仍然需要進一步的評估。

在處理方面，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期回診：持續的癢痛感需要定期回診，讓專業的眼科醫師檢查傷口的癒合情況，並確認是否有感染或其他併發症的風險。

2. 避免刺激：在癒合期間，盡量避免眼部接觸到灰塵、煙霧或其他可能刺激眼睛的物質。
外出時可以佩戴護目鏡以保護眼睛。

3. 遵從醫囑用藥：您目前使用的止膿敏和愛爾康的淚水藥膏應該遵循醫生的指示使用，並注意觀察用藥後的反應。
如果症狀未改善，應及時告知醫生。

4. 保持眼部清潔：保持眼部的清潔和乾燥，避免用手觸碰眼睛，這樣可以減少感染的風險。

5. 注意症狀變化：如果出現視力模糊、紅腫、流淚或分泌物增多等情況，應立即就醫，這可能是感染的徵兆。

最後，角膜的癒合過程因個體差異而異，可能需要耐心等待。
若症狀持續不改善，或有惡化的情況，請務必尋求專業醫療的幫助，以確保眼睛的健康和視力的恢復。
希望您早日康復！