玻璃穿刺傷口癒合後周遭仍腫痛的原因分析-外科

玻璃穿刺經清創縫合，癒合後的傷口附近腫痛？

您好，我在7月底受玻璃穿刺有滿深的傷口，當下家醫科醫師建議我讓它自己癒合，有打破傷風。癒合後發現裡面有刺刺的硬塊且周遭腫痛，8月中到外科清創取出碎玻璃並縫合，現在已拆線約兩周，傷口已經癒合，但周遭仍腫痛(比清創前的腫痛範圍更大，但只在傷口其中一側，長得和蟹足腫不一樣，本身也無蟹足腫體質)，請問是否可能仍有玻璃殘留或是其他原因造成發炎？是正常現象還是建議就醫？正常現象的話大概會持續多久？因為這會造成我工作上有所不便，謝謝！

CH，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/14

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
因為玻璃碎片插入多深未知,可能已深入筋膜下的脂肪層,

建議更大範圍清創,但傷口癒合會更久,

平安!

彰化醫院關心您!

回覆日期：2022/09/14
資料來源：台灣e院 - 玻璃穿刺經清創縫合，癒合後的傷口附近腫痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，玻璃穿刺傷口癒合後周遭仍腫痛的原因可能有幾個方面需要考慮。

首先，您提到的「刺刺的硬塊」可能是由於傷口癒合過程中形成的纖維組織或是疤痕組織。
這些組織在癒合的過程中可能會導致周圍的組織發炎或腫脹，尤其是在清創後，身體會進一步修復受損的組織，這可能會引起局部的腫痛感。
這種情況在傷口癒合的初期是相對常見的，尤其是當傷口較深或受到感染時。

其次，您提到的腫痛範圍比清創前更大，這可能是因為清創手術後，周圍的組織受到了一定的刺激或損傷，導致發炎反應加劇。
這種情況在手術後的幾周內是可以理解的，因為手術本身會對周圍組織造成一定的創傷，身體需要時間來恢復。

另外，雖然您已經進行了清創手術並取出了碎玻璃，但仍然有可能存在微小的玻璃碎片未被完全清除，這也可能導致持續的疼痛和腫脹。
建議您可以透過影像學檢查（如超音波或X光）來確認是否有殘留物。

至於是否為正常現象，通常在手術後的幾周內，局部的腫痛感會逐漸減輕，若持續存在或加重，則建議您儘早就醫。
醫生可能會進行進一步的檢查，確保沒有其他潛在的問題，例如感染或是其他組織的損傷。

在正常情況下，傷口癒合後的腫痛感應該會隨著時間逐漸改善，通常在幾周到幾個月內會有明顯的改善。
然而，具體的恢復時間因人而異，取決於個體的癒合能力、傷口的嚴重程度及是否有其他併發症。

最後，建議您在日常生活中注意傷口的護理，避免過度用力或壓迫傷口，並保持傷口的清潔與乾燥。
如果腫痛持續不退，或伴隨其他症狀（如發熱、紅腫加劇等），請務必回診尋求專業醫療建議。
希望您早日康復！