如何處理嚴重鼻出血?初診患者需要注意的事項-耳鼻喉科

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鼻子流血?


醫師你好
鼻前庭鼻中隔黏膜 之前一直就都會紅紅的
有時會比較乾 或燥熱 會有點滲血
上個月也有看過耳鼻喉科 也做過內視鏡 結果正常

最近幾天 天氣乾冷 鼻子前端又點小滲血
前晚用棉花棒去碰觸出血點
結果 一整個大出血 好久之後才止血
有點嚇到
有再去看醫生 醫生說看起來就是出血點在鼻中隔黏膜 沒有其他地方有異樣

請問 像我這樣的情況 須要進一步治療嗎?第一次流血這麼多 ?怎麼去避免呢?

Chen,30~39歲男性,詢問日期:2015/02/11

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任


Dear Chen:

您好,

流鼻血大多是在鼻中隔前下的位置,因該處微血管較豐富,如果用力擤鼻涕或因天氣較乾燥,都有可能引發出血。
如果已經檢查過仍出血,可以在鼻子前面先塞一個棉球,然後捏住鼻子鼻翼的部份加壓止血,大多會自然止血;另外須少吃辛辣食物或減少運動,亦可在鼻子前部塗抹凡士林潤滑減少出血。
但如果仍會反覆出血,建議就需至醫院再次檢查,是否需要藥物燒灼止血或安排手術房內利用電燒或雷射止血。

祝健康平安

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復


回覆日期:2015/02/11
資料來源:台灣e院 - 鼻子流血

彙整補充說明


針對您提到的嚴重鼻出血的情況,首先要了解鼻出血的常見原因及處理方式。
鼻出血,尤其是前鼻出血,通常是由於鼻腔內的微血管破裂所引起,這種情況在乾燥的氣候中更為常見,尤其是冬季或在空調環境下,鼻黏膜容易乾燥,導致出血。

您提到的症狀,包括鼻前庭及鼻中隔黏膜的紅腫和乾燥,這些都是鼻黏膜受損的表現。
當鼻黏膜受到刺激(如擤鼻涕、用棉花棒觸碰等)時,可能會引發出血。
您在使用棉花棒時出現大量出血,這是因為棉花棒可能觸碰到了已經脆弱的血管,造成了更大的出血。

在處理嚴重鼻出血時,以下幾個步驟可以幫助您:
1. 保持冷靜:首先,保持冷靜是非常重要的,因為焦慮可能會使情況惡化。

2. 正確的止血方法:
- 坐直,稍微向前傾,這樣可以避免血液流入喉嚨。

- 用拇指和食指捏住鼻翼,持續壓迫約5至10分鐘,這樣可以幫助止血。

- 如果出血持續,您可以在鼻腔前端放入一小塊棉球,並繼續壓迫。

3. 避免刺激:在鼻出血後,應避免用力擤鼻涕、用手指挖鼻子或使用棉花棒等,這些行為都可能再次引發出血。

4. 保濕:由於您提到鼻黏膜乾燥,可以考慮使用生理食鹽水噴霧或在鼻腔內塗抹凡士林,以保持鼻腔的濕潤,減少出血的機會。

5. 避免辛辣食物和劇烈運動:這些都可能刺激鼻腔,增加出血的風險。

至於是否需要進一步治療,根據您目前的情況,如果鼻出血頻繁且量大,建議再次就醫,尤其是耳鼻喉科專科醫生。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如鼻腔內視鏡檢查,以確定是否有其他潛在問題,並根據情況決定是否需要進行燒灼止血或其他治療。

最後,保持良好的生活習慣,避免過度疲勞和壓力,並注意環境的濕度,這些都有助於減少鼻出血的發生。
希望這些建議能幫助您更好地管理鼻出血的情況,並促進健康。
若有任何疑慮或症狀持續,請務必尋求專業醫療意見。
祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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