耳鼻喉科問題:清喉嚨出血原因不明,是否為慢性咽喉炎?-耳鼻喉科

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起床清喉嚨會有血?


1.約一個月前的某個晚上,睡覺睡到一半時,感覺喉嚨內有異物,吐出後看是黃黃綠綠的塊狀物,很臭,接下來一口口水就有血,但漱口後就沒了。
隔天就到耳鼻喉科診所去看,醫生說沒事,可能是微血管破裂,或牙齦出血。
2.忘記是隔了幾天,又出現血絲,此次我緊張到胃不舒服,有火燒心的現象,於是就去照了胃鏡,醫生說是輕微的胃食道逆流,開藥服用,但清喉嚨有血的症狀還是偶爾會有
3.有再次找尋另一耳鼻喉科診所看診,醫生告知叫我不要想太多,是氣管有點發炎(用聽診器),開消炎藥吃,吃藥的幾天狀況不錯,但沒吃時還是會發生之前的症狀,好奇的是,氣管發炎,我盡然沒有咳嗽的症狀。
4.症狀沒有完全消失,所以不放心的我,在今天去家裡附近的診所照了胸部X光,醫生看了說沒什麼異常,就是支氣管有點發炎,然後喉嚨的淋巴有點腫,說是輕微感冒,我抽菸大概10年,目前正在戒菸,已經一個月沒抽了,就是因為出血,擔心才戒的。
5.目前還是一樣,只有睡醒清喉嚨時會有血,但其他時候都不會有,現在因為擔心在出血,幾乎整天都在清喉嚨,咳痰,搞的有點神經緊張,上網查了一下,有個病叫慢性咽喉炎,跟我的症狀很像,喉嚨易乾澀,異物感等等……
6.還有發現一件事,有時候會覺得喉嚨內有股氣想嗝出來,有時硬嗝出來,都是唾液,黏黏臭臭的,不知道是不是逆流的胃酸……
7.請醫生幫忙解惑,給點意見~



小古,20~29歲男性,詢問日期:2015/02/23

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任


Hi 小古:

您好,

慢性咽喉炎的確會有喉嚨易乾澀、異物感、感覺痰多的症狀,但一般較少痰中帶血的症狀,如果症狀持續,建議可以至醫院耳鼻喉科檢查鼻咽內視鏡確認鼻咽及下咽是否有問題,另外就是腸胃內科胃鏡檢查是否有消化道或胸腔內科確認是否有肺部或氣管的問題,如果以上都正常,另外就是牙科檢查是否有牙周病導致牙齦易出血的問題。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/02/23
資料來源:台灣e院 - 起床清喉嚨會有血

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括清喉嚨時出現血絲、喉嚨異物感、乾澀、以及胃食道逆流的情況,這些都可能與慢性咽喉炎有關,但也有其他可能的原因需要考慮。

首先,慢性咽喉炎的確會導致喉嚨乾澀、異物感及痰多等症狀,這是因為喉嚨黏膜的持續發炎和刺激所引起的。
然而,慢性咽喉炎通常不會直接導致痰中帶血的情況。
您提到的清喉嚨時出現血絲,可能是由於過度清喉嚨造成的微血管破裂,尤其是在用力清喉嚨的情況下,這樣的情況在醫學上是相對常見的。

另外,您提到的胃食道逆流(GERD)也可能是造成喉嚨不適的原因之一。
胃酸逆流到食道甚至喉嚨,會刺激喉嚨黏膜,導致發炎和不適,這可能解釋了您感受到的異物感和喉嚨乾澀。
胃酸的刺激有時會導致喉嚨出血,尤其是在黏膜受損的情況下。

您提到的清喉嚨時出現的血絲,可能與以下幾個因素有關:
1. 微血管破裂:如前所述,過度用力清喉嚨可能導致微血管破裂,這是常見的原因。

2. 牙齦出血:如果有牙周病或牙齦炎,牙齦出血也可能混入痰中,造成您看到的血絲。

3. 慢性咽喉炎:雖然不常見,但在某些情況下,慢性咽喉炎的嚴重程度可能導致黏膜受損,進而出現出血。

4. 胃食道逆流:如前所述,胃酸的刺激可能導致喉嚨黏膜受損,進而出現出血。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾點:
- 減少清喉嚨的頻率:過度清喉嚨可能會加重喉嚨的刺激,建議您儘量避免。

- 多喝水:保持喉嚨的濕潤,有助於減少不適感。

- 戒菸:您已經戒菸一個月,這對於改善喉嚨健康是非常有幫助的,繼續保持。

- 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,進行更詳細的檢查,例如鼻咽內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,因為您的症狀可能涉及多個系統(耳鼻喉科、消化系統等),建議您在醫療機構中尋求專業的耳鼻喉科醫生和腸胃科醫生的意見,進行全面的評估和治療。
希望您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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