頻尿困擾:尋找解決之道-泌尿科

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頻尿問題?


醫生你好,我在2013年9月時在ㄧ次射精過程中感覺尿道ㄧ陣刺痛,接著就開始有頻尿、腹脹脹、尿完尿後沒半小時又有尿意,甚至過5-10鐘就想尿尿,還有尿道和尿道口灼熱等現象,去醫院檢查尿液也都正常,醫生幫我按摩前列腺後再驗一次尿也正常.後來均診斷為無菌前列腺炎.吃藥ㄧ陣子,但頻尿感覺ㄧ直存在,2014年幾乎每月往泌尿科報到,但檢查結果都正常,前列腺液檢查也都正常,ㄧ直持續服藥約ㄧ年多,症狀都無改善..反而覺得胃吃藥吃到很不舒服。
後來因為工作忙錄至今約半年都沒再回診..目前還是有頻尿、尿完尿後感覺殘尿感及腹脹,甚至腹部ㄧ施力或ㄧ受壓.尿道口就有尿感很像尿要出來的感覺,而且ㄧ直想排便。
大便時ㄧ出力就會有灰白色液體留出。
我真的很困擾,也不知到底哪個器官出問題。

我真的很怕會影響生育能力..麻煩醫生給我個方向求診...謝謝!!



阿羊,20~29歲男性,詢問日期:2015/03/14

劉家駒 醫師回覆-泌尿科


建議可以至泌尿科做一下精液檢測.可排除生殖系統感染及評估生育力的情形.



回覆日期:2015/03/14

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的症狀確實讓人感到困擾,頻尿、尿道刺痛、腹脹以及殘尿感等問題,可能涉及多個系統的因素。
根據您的描述,您曾經被診斷為無菌前列腺炎,這是一種常見的男性泌尿系統疾病,通常伴隨著尿道不適和頻尿的症狀。
雖然檢查結果正常,但症狀仍然持續,這可能與多種因素有關。

首先,無菌前列腺炎的症狀有時候會持續很長時間,即使在治療後,症狀也可能不會立即改善。
這可能是因為前列腺的炎症或刺激仍然存在,或者是因為神經系統對膀胱的控制出現了問題,導致頻尿感的持續。
建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 進一步檢查:雖然您之前的檢查結果正常,但建議您再次尋求泌尿科醫師的幫助,進行更詳細的檢查,包括膀胱鏡檢查、尿流速測試等,以排除其他潛在的問題,如膀胱過動症或其他尿道疾病。

2. 生活方式調整:在日常生活中,您可以嘗試減少咖啡因和酒精的攝取,這些物質可能會刺激膀胱,增加尿意。
此外,保持良好的水分攝取,避免過度憋尿,這樣可以幫助膀胱保持正常的功能。

3. 行為治療:有時候,行為治療可以幫助改善頻尿的症狀。
您可以嘗試設定固定的排尿時間,並在這些時間內排尿,而不是根據尿意來決定。
這樣可以幫助訓練膀胱,減少頻尿的感覺。

4. 心理因素:由於您提到的症狀可能與心理因素有關,建議您可以考慮尋求心理諮詢,特別是如果您感到焦慮或壓力的話。
心理因素有時會影響身體的感受,導致症狀的加重。

5. 藥物治療:如果您之前的藥物治療效果不佳,建議與醫師討論是否需要調整藥物或改用其他類型的藥物。
某些藥物可以幫助放鬆膀胱,減少頻尿的感覺。

6. 專科轉診:如果泌尿科的治療效果不佳,您也可以考慮轉診至其他專科,如消化內科或神經內科,因為有時候這些症狀可能與其他系統的問題有關。

最後,關於生育能力的擔憂,無菌前列腺炎通常不會直接影響生育能力,但如果您有其他潛在的生殖系統問題,建議您與泌尿科醫師進一步討論,必要時可以進行生育能力的評估。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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