精索靜脈曲張手術後持續疼痛的原因與解決方法-泌尿科

精索靜脈曲張手術後痛症？

醫師你好

我半年前2014年10月做了雙側睪丸精索靜脈曲張手術,是用腹腔鏡微創在肚開了3個小吼,不知為什麼術後1個月到現在, 每天雙側睪丸都時常出現痛楚,比之前痛10倍之多,有時睡覺還會痛醒
我已回當我手術的醫師及照了超聲波共2次, 都說正常,已沒有靜脈曲張了,醫師只說是神經痛,只開了1星期,止不到痛的止痛藥就了事

請問有沒有類似病人有這種倩況 ?
還有是不是血管的血不流通做成痛楚或另有原因?
有什麼方法解诀?

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/04/08

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

手術的問題還是要找原醫師. 因為其他人不會知道手術當中的情況. 如果還是想詢問其他醫師的意見. 還是看診當場檢查才行.

回覆日期：2015/04/08
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張手術後痛症

彙整補充說明

精索靜脈曲張手術後持續疼痛的情況，確實是許多患者在術後可能會遇到的問題。
根據您的描述，您在手術後經歷了顯著的疼痛，並且經過醫師的檢查後，並未發現靜脈曲張的復發，這讓您感到困惑和不安。
以下是一些可能的原因及解決方法。

可能的原因
1. 神經痛：手術過程中可能會對周圍的神經造成影響，導致術後出現神經痛的情況。
這種疼痛通常表現為刺痛、灼熱感或持續的鈍痛，並且可能會隨著時間而加劇。

2. 術後炎症：手術後的組織可能會出現炎症反應，這種反應可能會導致持續的疼痛。
即使超聲波檢查未顯示異常，微小的炎症仍然可能存在。

3. 血液循環問題：雖然醫師已經確認靜脈曲張已經消失，但術後的血液循環可能仍然受到影響，導致疼痛。
血流不暢可能會引起組織缺氧，進而引發疼痛。

4. 心理因素：手術後的疼痛感受也可能受到心理因素的影響，例如焦慮或抑鬱，這些情緒狀態可能會加劇疼痛的感受。

解決方法
1. 尋求專業意見：如果目前的醫師無法提供有效的解決方案，建議尋求其他泌尿科或疼痛科專家的意見。
不同的醫師可能會有不同的觀點和治療方案。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善血液循環，減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計適合您的運動計劃，幫助您恢復正常功能。

3. 藥物治療：如果止痛藥效果不佳，可以考慮其他類型的藥物，例如神經痛藥物（如加巴噴丁）或抗抑鬱藥物，這些藥物有時對神經性疼痛有良好的效果。

4. 生活方式調整：避免長時間坐著或站著，定期活動，保持良好的姿勢，並避免重物搬運等可能加重疼痛的行為。
此外，飲食方面可考慮增加維他命B群的攝取，這對神經健康有幫助。

5. 心理支持：如果您感到焦慮或沮喪，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也可能有助於改善您的整體狀況。

結論
精索靜脈曲張手術後的持續疼痛是一個複雜的問題，可能涉及多種因素。
建議您持續與醫療團隊保持溝通，並尋求多方意見以找到最適合您的解決方案。
疼痛的管理是一個需要耐心的過程，透過適當的治療和調整，許多患者最終能夠改善他們的生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方法，恢復健康。