腸胃不適、脹氣及頭痛：如何解決？-肝膽腸胃科

嚴重腸胃不適？

陳醫師您好，
我有嚴重便秘（約4~5天排便一次)，
在過年後，"上班日"每每會在下午約3點，
常常感到腸胃不適以及頭疼。

到診所告知醫師，
醫師表示為先前感冒鼻涕倒流所導致頭疼，
開了藥以及腸胃的藥，果然舒緩情況，
但持續了一個半月，始終得靠藥物控制。

半個月前，到另一診所進行潛血糞便檢查，
結果為正常，向醫師告知近來胃與腸的上半部，
很容易脹氣不舒服，然後頭疼的症狀，
醫師表示為"腸躁症"，開了三餐飯後吃的三天份藥給我。

但就在第一天下午，強烈的脹氣感又來了，
儘管已經吃了藥仍感覺得非常不舒服，
改吃清淡的粥略有好轉，然後發現除非打嗝，
才會舒服很多，不然就是強烈的不舒服感，
不知道跟經期是否也有關係？（第三天）

想請問醫師，這樣的話我應該怎麼做？
目前還是吃清淡一點（蘇打餅乾也帶在身上），
吃粉末狀的益生菌，
每餐兩個燙青菜，飯後吃橘子或是小番茄。
（沒有上班的時候，好像不太會這樣）

另外就是這幾天的排便，
一天可以排2~3次，
（先前4~5天才一次，一顆顆偏硬）
顏色是淡黃色，
但是上頭會有黑色的不明物一點一點的，
最近一次則是發現大便細長條，
但是到水裡就很散一絲一絲的，
偏黑的。

請醫師幫幫我，謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2015/04/10

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

依症狀來看，屬功能性胃腸障礙。建議先從飲食着手。少油少肉少奶是原則，另外多蔬果，多水份;排便時間，務必是可以從容專心的時刻，排便時搭配肚子按摩。排便若能改善，症狀應就會改善。若未能改善，請進一步至腸胃科診治。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2015/04/10
資料來源：台灣e院 - 嚴重腸胃不適

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能正面臨功能性腸胃障礙的問題，這包括便秘、脹氣、頭痛等多種不適感。
這些症狀可能與您的飲食習慣、生活作息、壓力等因素有關。
以下是一些建議，希望能幫助您改善目前的狀況。

首先，便秘的問題是需要重視的。
正常的排便頻率應該是每天一次，若您目前的排便頻率是每4-5天一次，這可能會導致腸道內的廢物堆積，進而引發腸胃不適。
建議您可以增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物能夠促進腸道蠕動，幫助排便。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少喝8杯水，這樣可以幫助軟化大便，減少便秘的情況。

其次，針對脹氣的問題，您提到在吃完飯後會感到脹氣，這可能與進食的速度有關。
建議您在用餐時放慢速度，細嚼慢嚥，這樣不僅能幫助消化，還能減少吞入過多空氣的情況。
此外，避免食用容易產氣的食物，如豆類、碳酸飲料、洋蔥等，也能減少脹氣的發生。

關於頭痛的部分，您提到這可能與鼻涕倒流有關，這種情況下，頭痛可能是由於鼻竇壓力引起的。
若您在用藥後症狀有所改善，但仍需依賴藥物，建議您可以考慮尋求耳鼻喉科醫師的意見，檢查是否有其他潛在的問題。

另外，您提到的經期是否有關聯，這也是一個值得注意的因素。
許多女性在經期前後會經歷腹部不適、脹氣等症狀，這可能與荷爾蒙變化有關。
如果您發現這些症狀在經期前後特別明顯，建議您可以記錄下來，並與醫師討論。

最後，對於您提到的排便狀況，若大便顏色偏黑或有不明物，這可能需要進一步檢查。
雖然潛血檢查結果正常，但若您持續出現這些情況，建議您再次就醫，進行更詳細的檢查，如腸鏡檢查等，以排除其他潛在的腸道問題。

總結來說，改善腸胃不適的關鍵在於調整飲食習慣、增加運動、保持良好的作息，並注意壓力管理。
如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療的幫助，進一步檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！