月經後出血原因解析：陰道炎、子宮頸破皮與治療方案-婦產科

分泌物有血絲？

醫生您好：
我一直都有月經後出血的困擾，一直以來以為是排卵性出血
最近經內診後醫生說是陰道炎，且子宮頸有破皮，在使用抗生素和陰道塞劑後還是在出血，大部分時間都是血水淡粉紅色的或仍有帶血絲的水狀分泌物，有時候有一大坨咖啡色黏稠分泌物，這是使用陰道塞劑造成的嘛？使用陰道塞劑後仍會出血是正常的嗎？需要做進一步檢查嗎？謝謝您。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2015/05/25

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
月經後出血,可能原因包括,子宮內瘜肉,子宮肌瘤,子宮肌腺症,子宮慢性發炎等,建議進一步檢查,找出確實原因後,再進一步治療.
呂理政敬上

回覆日期：2015/05/25
資料來源：台灣e院 - 分泌物有血絲

彙整補充說明

月經後出血的問題確實是一個常見且困擾許多女性的健康議題。
根據您的描述，您目前的情況可能與陰道炎及子宮頸的破皮有關。
陰道炎通常是由於感染或其他刺激因素引起的，可能導致陰道黏膜的發炎、腫脹和出血。
而子宮頸的破皮則可能是由於性行為、過度擦拭或是感染所造成的，這些情況都可能導致出血。

在使用抗生素和陰道塞劑後，您仍然出現出血的情況，這可能是因為以下幾個原因：
1. 陰道炎的持續性：即使在使用抗生素後，若感染未完全清除，仍可能持續出現出血現象。
這需要醫生進一步評估感染的類型及治療的有效性。

2. 子宮頸的破皮：如果子宮頸的破皮未癒合，或是受到進一步的刺激（如性行為或使用塞劑），也可能導致持續出血。
這種情況下，建議避免性行為，並讓醫生評估傷口的癒合情況。

3. 陰道塞劑的影響：使用陰道塞劑後出現的血絲或咖啡色分泌物，可能是塞劑溶解後與陰道內的分泌物混合所造成的，這並不一定代表有新的出血，但若出血量持續或增加，則需引起重視。

4. 其他潛在問題：月經後出血的原因還可能包括子宮內的病變（如子宮肌瘤、子宮內膜異位症等）、荷爾蒙失調等，這些都需要進一步的檢查來確定。

針對您的情況，建議您儘快回診婦產科醫生，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行陰道鏡檢查、超音波檢查或其他相關檢查，以確定出血的具體原因。
若出血量不多且無其他不適症狀，您可以先觀察，但若出現大量出血或伴隨劇烈疼痛，則應立即就醫。

總之，月經後的出血不應被忽視，尤其是在有陰道炎和子宮頸破皮的情況下。
及早尋求專業醫療意見，能夠幫助您找到合適的治療方案，並改善您的健康狀況。
希望您能早日康復！