不孕症治療中的基礎體溫變化與卵泡成長問題-婦產科

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不孕,基礎體溫?


醫師你好!有長期有量基礎體溫的習慣,因為真的想要懷孕,但是苦等了快十年還是沒有結果。
我去年10月份有做「腹腔鏡手術」,原因:輸卵管阻塞。
但是手術後只有左邊勉強完美,右邊沒有辦法撥開!!手術完後試著自然懷孕半年,但是還是無緣…今年的4/23月經來,4/25開始打「果納芬,劑量150」,5/3回診看卵泡右邊兩顆、左一顆,晚上跟隔天早上又追打「果納芬,劑量225」然後5/6回去照卵泡,結果原本的卵泡都不見了,變成右邊只有一顆😑😑。
醫師喊卡…叫我考慮試管嬰兒……😵體溫也一直怪怪的!從4/23體溫掉下來後,5/14月經提早來到今天6/8一直沒有在高溫期了!也不知道出了什麼問題?
要回診做什麼檢查呢?



Huey,30~39歲女性,詢問日期:2015/06/08

林文斌 醫師回覆-婦產科


照你的病情看來, 還是要接受醫師的建議, 考慮試管嬰兒.妳的描述雖然詳細, 但是還是要去找建議你做試管嬰兒的醫師再討論才對.



回覆日期:2015/06/08

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在不孕症的治療過程中遇到了許多挑戰,這是相當令人沮喪的情況。
首先,讓我們來探討基礎體溫變化與卵泡成長之間的關係,以及您目前的情況。

基礎體溫(Basal Body Temperature, BBT)是指在清晨醒來時,身體尚未活動的狀態下測量的體溫。
通常,女性在排卵後,體內的黃體素會使基礎體溫上升約0.3至0.5度,這是因為黃體素的作用使得體溫略微上升。
因此,持續的高溫期通常被視為排卵的指標。
然而,基礎體溫的變化並不是唯一的排卵指標,卵泡的成長和排卵的情況也需要透過超音波檢查來確認。

您提到在4月25日開始注射果納芬(Follitropin),這是一種促卵泡激素,旨在刺激卵泡的發育。
根據您的回診結果,卵泡的數量似乎在短時間內發生了變化,這可能與多種因素有關,包括激素水平、卵巢的反應性以及可能的卵泡萎縮。
卵泡的萎縮是指卵泡在未成熟或未能排卵的情況下,逐漸縮小或消失的現象,這在某些情況下是正常的,但如果頻繁發生,則可能需要進一步的評估。

您提到的體溫變化,從4月23日開始下降,並且在5月14日月經提早來臨,這可能表示您的排卵並不穩定,或者是因為卵泡未能成功排卵而導致的。
持續的低體溫和不規則的月經週期可能與內分泌失調有關,這需要進一步的檢查來確定。

在這種情況下,建議您回診時與醫師討論以下幾個檢查項目:
1. 激素檢查:檢查LH、FSH、雌激素(E2)、黃體素(Progesterone)等激素水平,以評估卵巢功能和排卵情況。

2. 甲狀腺功能檢查:因為甲狀腺功能異常也可能影響月經週期和排卵。

3. 超音波檢查:持續監測卵泡的發育情況,了解卵泡是否能夠成熟並排卵。

4. 子宮內膜檢查:評估子宮內膜的厚度和狀態,確保其適合胚胎著床。

考慮到您已經嘗試自然懷孕近十年,並且在手術後的治療過程中仍未成功,醫師建議考慮試管嬰兒(IVF)是合理的選擇。
試管嬰兒可以在更受控的環境中促進卵泡的發育和受精,並且能夠更好地評估胚胎的質量。

最後,請保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時詢問您對治療過程的疑問和擔憂。
希望您能夠早日實現懷孕的願望!

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