不孕症治療中的基礎體溫變化與卵泡成長問題-婦產科

不孕，基礎體溫？

醫師你好！
有長期有量基礎體溫的習慣，因為真的想要懷孕，但是苦等了快十年還是沒有結果。
我去年10月份有做「腹腔鏡手術」，原因：輸卵管阻塞。但是手術後只有左邊勉強完美，右邊沒有辦法撥開！！
手術完後試著自然懷孕半年，但是還是無緣…
今年的4/23月經來，4/25開始打「果納芬，劑量150」，5/3回診看卵泡右邊兩顆、左一顆，晚上跟隔天早上又追打「果納芬，劑量225」然後5/6回去照卵泡，結果原本的卵泡都不見了，變成右邊只有一顆😑😑。醫師喊卡…叫我考慮試管嬰兒……😵
體溫也一直怪怪的！從4/23體溫掉下來後，5/14月經提早來到今天6/8一直沒有在高溫期了！也不知道出了什麼問題？要回診做什麼檢查呢？

Huey，30~39歲女性，詢問日期：2015/06/08

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

照你的病情看來, 還是要接受醫師的建議, 考慮試管嬰兒.
妳的描述雖然詳細, 但是還是要去找建議你做試管嬰兒的醫師再討論才對.

回覆日期：2015/06/08
資料來源：台灣e院 - 不孕，基礎體溫

彙整補充說明

根據您的描述，您在不孕症的治療過程中遇到了許多挑戰，尤其是基礎體溫的變化和卵泡的成長問題。
首先，基礎體溫的變化可以反映出排卵的情況，通常在排卵後，基礎體溫會上升約0.3至0.5度，並持續在高溫期。
然而，您提到的基礎體溫變化不明顯，且在月經來潮後體溫未能回升至高溫期，這可能暗示著排卵的問題。

您提到在進行腹腔鏡手術後，右側輸卵管的通暢性仍然存在問題，這可能會影響到受孕的機會。
輸卵管的阻塞會導致卵子無法順利進入子宮，從而影響懷孕的可能性。
即使左側輸卵管通暢，卵子的釋放和精子的運動也需要良好的環境來促進受精。

在您使用「果納芬」進行促排卵治療的過程中，卵泡的發育情況似乎不如預期。
卵泡的萎縮可能與多種因素有關，包括激素水平的變化、卵巢的反應性等。
當卵泡未能成熟或排卵時，基礎體溫也不會如預期上升，這可能是您目前面臨的主要問題之一。

針對您的情況，建議您回診時可以考慮以下幾項檢查：
1. 激素檢查：檢查LH、FSH、雌激素和黃體素的水平，以了解您的卵巢功能和排卵情況。

2. 超音波檢查：持續監測卵泡的發育情況，了解卵泡是否有持續成長或萎縮的情況。

3. 輸卵管通暢性檢查：如果有必要，可以考慮再次進行輸卵管攝影，以確認右側輸卵管的狀態。

在考慮試管嬰兒的建議時，這是一個有效的選擇，尤其是在自然懷孕未果的情況下。
試管嬰兒技術可以繞過輸卵管的問題，直接將卵子和精子在實驗室中結合，然後將受精卵植入子宮。

最後，持續的心理支持和健康的生活方式也非常重要。
保持良好的飲食習慣、適度的運動和良好的心理狀態，這些都有助於提高懷孕的機會。
希望您能夠早日實現懷孕的願望，並在醫療團隊的支持下找到適合您的治療方案。