基礎體溫、輸卵管阻塞與不孕症治療-婦產科

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基礎體溫問題、輸卵管阻塞、不孕症療程?


醫生您好,我目前的狀況:我吃排卵藥備孕已經超過半年,我本身是輕度多囊(amh 7.77)。
先生的精液檢查正常。
半年多前做輸卵管攝影,發現左邊輸卵管完全阻塞只有右邊通暢。
我碰到的問題:1. 我這個月基礎體溫從月經第1天到今天是第10天,平均都只有36.00~36.16的區間,其中有兩天還只有35.8度,這個月我一樣是吃排卵藥+雌激素。
請問醫生,基礎體溫低是不是代表這次卵泡發育不好?
我月經來之前因排卵期問題而吃了延經藥,請問會影響這次週期的體溫嗎?
體溫過低是黃體素不足嗎?
那手邊的延經藥是不是有幫助呢?
2. 關於輸卵管阻塞,我因為性行為過後陰道都會發炎,有在用塞劑。
距離做完輸卵管攝影超過半年,請問右邊原本通暢的輸卵管現在會阻塞嗎?
需要再做一次輸卵管攝影嗎?
目前半年未懷孕會建議做腹腔鏡手術嗎?
3. 排卵藥已經吃了超過半年,醫院醫生有提該休息了或改打排卵針,請問我不是做試管或人工 還適合打排卵針嗎?
以上種種感謝您過目,麻煩醫生了。



緣寶,20~29歲女性,詢問日期:2023/01/10

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好你有可能是沒有排卵,所以都是低溫,可以考慮打排卵針促進懷孕,應該不用做輸卵管攝影檢查。
祝你健康

回覆日期:2023/01/10

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的情況,讓我能夠更好地理解您的問題。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 基礎體溫與卵泡發育:基礎體溫的變化確實可以反映出卵泡的發育情況。
一般來說,基礎體溫在排卵後會上升,這是因為黃體素的分泌增加。
如果您在月經第1天到第10天的基礎體溫都偏低(如36.00~36.16度),這可能意味著卵泡的發育不佳,甚至可能沒有排卵。
延經藥的使用會影響您的月經週期,可能會導致基礎體溫的變化,因此在使用這類藥物時,建議定期監測基礎體溫並與醫生討論。
至於體溫過低是否與黃體素不足有關,這是有可能的,因為黃體素不足會影響到排卵後的體溫上升。
延經藥可能對於調整月經週期有幫助,但具體效果還需依賴醫生的建議。

2. 輸卵管阻塞的情況:您提到的左側輸卵管完全阻塞,右側通暢的情況下,右側輸卵管在半年內是否會阻塞,這是有可能的,尤其是如果有發炎的情況出現。
建議您在有陰道發炎的情況下,應該及時就醫,避免進一步的感染或併發症。
至於是否需要再做一次輸卵管攝影,這取決於您的醫生的建議。
如果您有持續的症狀或懷疑右側輸卵管的通暢性,則可能需要進一步檢查。
至於腹腔鏡手術,這通常是用於診斷和治療不孕症的有效方法,尤其是在有明顯的輸卵管問題或其他生殖器官的病變時,建議與您的醫生討論是否需要進行這項手術。

3. 排卵藥與排卵針的使用:如果您已經使用排卵藥超過半年,醫生建議休息或改用排卵針是合理的。
排卵針(如果納芬)可以更有效地促進卵泡的成熟,尤其是在多囊卵巢症候群(PCOS)的情況下,這可能會有助於提高懷孕的機會。
即使您不打算進行試管嬰兒或人工授精,使用排卵針仍然是可以考慮的選擇,但這需要在醫生的指導下進行,以確保安全和有效。

總結來說,您的情況需要多方面的考量,包括基礎體溫的變化、輸卵管的狀況以及排卵藥的使用。
建議您定期回診,與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日如願懷孕,祝您健康!

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