基礎體溫、輸卵管阻塞與不孕症治療-婦產科

基礎體溫問題、輸卵管阻塞、不孕症療程？

醫生您好，

我目前的狀況：
我吃排卵藥備孕已經超過半年，我本身是輕度多囊（amh 7.77）。先生的精液檢查正常。
半年多前做輸卵管攝影，發現左邊輸卵管完全阻塞只有右邊通暢。

我碰到的問題：
1. 我這個月基礎體溫從月經第1天到今天是第10天，平均都只有36.00～36.16的區間，其中有兩天還只有35.8度，這個月我一樣是吃排卵藥+雌激素。
請問醫生，基礎體溫低是不是代表這次卵泡發育不好？
我月經來之前因排卵期問題而吃了延經藥，請問會影響這次週期的體溫嗎？
體溫過低是黃體素不足嗎？那手邊的延經藥是不是有幫助呢？

2. 關於輸卵管阻塞，我因為性行為過後陰道都會發炎，有在用塞劑。
距離做完輸卵管攝影超過半年，請問右邊原本通暢的輸卵管現在會阻塞嗎？
需要再做一次輸卵管攝影嗎？
目前半年未懷孕會建議做腹腔鏡手術嗎？

3. 排卵藥已經吃了超過半年，醫院醫生有提該休息了或改打排卵針，請問我不是做試管或人工還適合打排卵針嗎？

以上種種感謝您過目，麻煩醫生了。

緣寶，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
你有可能是沒有排卵，所以都是低溫，可以考慮打排卵針促進懷孕，應該不用做輸卵管攝影檢查。祝你健康

回覆日期：2023/01/10
資料來源：台灣e院 - 基礎體溫問題、輸卵管阻塞、不孕症療程

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的問題。
根據您提供的資訊，我將針對您的問題逐一進行解答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 基礎體溫與卵泡發育
基礎體溫的變化可以反映出您的排卵情況。
通常，排卵後的黃體期，基礎體溫會上升至37度以上，並持續約14天。
如果您在月經的前10天，基礎體溫持續在36.00至36.16度之間，且有幾天甚至低於36度，這可能暗示著您這個月的卵泡發育不佳，或者可能沒有排卵。
延經藥物可能會影響您的月經週期和基礎體溫，但具體影響因人而異。
若您懷疑黃體素不足，建議與醫生討論是否需要進一步檢查或調整治療方案。

2. 輸卵管阻塞的情況
您提到左側輸卵管完全阻塞，右側通暢。
輸卵管的通暢性可能會隨著時間和生理狀況而變化，特別是如果有發炎或感染的情況。
若您在性行為後出現陰道發炎的情況，這可能會影響到輸卵管的健康。
至於是否需要再做一次輸卵管攝影，這通常取決於您的醫生的建議以及您的具體情況。
如果您在半年內未懷孕，且有持續的症狀，腹腔鏡手術可能是一個選擇，特別是如果有其他病理狀況需要處理的話。

3. 排卵藥與排卵針的使用
您提到已經服用排卵藥超過半年，醫生建議休息或改用排卵針。
這是因為長期使用排卵藥可能會對身體造成負擔，並且有時候身體會對藥物產生耐受性，導致效果下降。
排卵針通常用於促進排卵，並且在某些情況下，即使不打算進行試管或人工受孕，使用排卵針也是可行的。
這需要根據您的具體情況和醫生的建議來決定。

總結
在備孕的過程中，建議您定期與婦產科醫生進行溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
基礎體溫的監測、輸卵管的健康狀況以及排卵的情況都是影響懷孕的重要因素。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日如願懷孕，祝您健康！