關於非細菌性攝護腺發炎？
醫師您好我想請教一下關於非細菌性攝護腺發炎的問題之前有尿不乾淨、頻尿、陰莖有時會痠痛的問題有去看過醫生，到現在作息正常飲食清淡兩三個月了，變成小便偶爾會灼熱跟尿道有時候會癢癢的感覺，小便有時候解不乾淨，驗尿都正常，有指診驗過攝護腺液，數值如下:RBC:0-1WBC:0-1Bact:0EP cell:0醫生是跟我說是輕微發炎，屬於非細菌性攝護腺發炎，開藥給我吃，但是我也有去其他大醫院做過檢查，驗PSA是0.63，拿上面的攝護腺液數值給醫生看，醫生也說正常，其他攝護腺超音波、尿流速、餘尿等等醫生都說很正常，說都沒問題，所以沒開藥給我吃，所以想請教醫生，我到底是有發炎還是沒有發炎呢?現在的問題就是偶爾小便會灼熱，但是水喝多就不會，然後偶爾尿道會有熱熱癢癢的感覺，以及有時候覺得尿不乾淨，沒有其他什麼會陰不舒服等問題，而這些問題有時候出現有時候又好像沒有，我也不知道到底怎麼回事，感覺水一喝比較多就頻尿尿不乾淨，但是也沒夜尿的現象，再麻煩醫生了，謝謝
阿庭，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/14
許維愷 醫師回覆-泌尿科
阿庭：你好攝護腺發炎，若只是非細菌性，可能是局部的纖維化或者其他問題造成的排尿障礙，若真的不舒服，一般我會給予一些攝護腺、尿道放鬆的治療藥物，加上一些止痛或解痙劑等症狀藥物。
通常不需要給予抗細菌藥物。
若您只要多喝水就可以改善，那就多喝水即可，不需要給予藥物治療。
一般年輕人，有時候就是多運動（每週至少3次，每次至少45分鐘以上，中等程度運動：像是中長距離跑步等），改善自律神經；加上多喝水，讓每天排尿量維持1200-1500西西，通常可以有效改善排尿障礙，不需要任何藥物。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您
回覆日期：2015/06/14
彙整補充說明
非細菌性攝護腺發炎（Chronic Pelvic Pain Syndrome, CPPS）確實是一種存在的病症，且其症狀可能與細菌性攝護腺炎相似，但並不由細菌感染引起。
這種情況常常讓患者感到困惑，因為檢查結果可能顯示正常，但患者卻仍然經歷不適的症狀。
根據您的描述，您曾經有過尿不乾淨、頻尿及陰莖痠痛的問題，這些都是非細菌性攝護腺發炎的常見症狀。
您提到的偶爾小便灼熱感、尿道癢癢的感覺，以及小便解不乾淨的情況，這些都可能是因為膀胱或尿道的過敏反應、神經敏感或是肌肉緊張所引起的。
這些症狀有時會因為水分攝取增加而有所改善，這也顯示出您的症狀可能與尿液濃度有關。
在您的檢查中，攝護腺液的檢查結果顯示正常，且PSA（前列腺特異抗原）數值也在正常範圍內，這些都支持了非細菌性攝護腺發炎的診斷。
醫生的評估認為您有輕微發炎，這可能是由於局部的神經或肌肉緊張所引起的，而非真正的細菌感染。
非細菌性攝護腺發炎的症狀可以包括：
1. 排尿困難或頻尿。
2. 尿道酸痛或灼熱感。
3. 骨盆底或下腹部的悶痛。
4. 性交後的疼痛或不適。
5. 精液顏色改變（如黃色）。
這些症狀有時會隨著生活方式的改變而有所改善，例如增加水分攝取、規律運動、避免刺激性食物（如辛辣食物、酒精等），這些都是有助於緩解症狀的措施。
至於您提到的症狀時好時壞，這在非細菌性攝護腺發炎中是常見的現象。
這種病症的特性之一就是症狀的波動性，可能與壓力、情緒、生活習慣等因素有關。
如果症狀持續影響到您的生活品質，建議您可以考慮尋求專業的泌尿科醫師進一步的評估與治療。
可能的治療方式包括：
- 使用肌肉鬆弛劑或止痛劑來緩解症狀。
- 物理治療，特別是針對骨盆底肌肉的放鬆訓練。
- 心理輔導，幫助管理與症狀相關的焦慮或壓力。
總之，非細菌性攝護腺發炎是一種複雜的病症，雖然檢查結果可能正常，但症狀卻真實存在且影響生活。
透過適當的管理與治療，許多患者能夠找到緩解的方法，改善生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有進一步的疑問，建議持續與醫療專業人員保持聯繫。
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