非細菌性攝護腺發炎是否真的存在？症狀解析-泌尿科

關於非細菌性攝護腺發炎？

醫師您好
我想請教一下關於非細菌性攝護腺發炎的問題
之前有尿不乾淨、頻尿、陰莖有時會痠痛的問題有去看過醫生，到現在作息正常飲食清淡兩三個月了，變成小便偶爾會灼熱跟尿道有時候會癢癢的感覺，小便有時候解不乾淨，驗尿都正常，有指診驗過攝護腺液，數值如下:
RBC:0-1
WBC:0-1
Bact:0
EP cell:0
醫生是跟我說是輕微發炎，屬於非細菌性攝護腺發炎，開藥給我吃，但是我也有去其他大醫院做過檢查，驗PSA是0.63，拿上面的攝護腺液數值給醫生看，醫生也說正常，其他攝護腺超音波、尿流速、餘尿等等醫生都說很正常，說都沒問題，所以沒開藥給我吃，所以想請教醫生，我到底是有發炎還是沒有發炎呢?
現在的問題就是偶爾小便會灼熱，但是水喝多就不會，然後偶爾尿道會有熱熱癢癢的感覺，以及有時候覺得尿不乾淨，沒有其他什麼會陰不舒服等問題，而這些問題有時候出現有時候又好像沒有，我也不知道到底怎麼回事，感覺水一喝比較多就頻尿尿不乾淨，但是也沒夜尿的現象，再麻煩醫生了，謝謝

阿庭，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/14

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿庭：

你好

攝護腺發炎，若只是非細菌性，可能是局部的纖維化或者其他問題造成的排尿障礙，若真的不舒服，一般我會給予一些攝護腺、尿道放鬆的治療藥物，加上一些止痛或解痙劑等症狀藥物。通常不需要給予抗細菌藥物。

若您只要多喝水就可以改善，那就多喝水即可，不需要給予藥物治療。

一般年輕人，有時候就是多運動（每週至少3次，每次至少45分鐘以上，中等程度運動：像是中長距離跑步等），改善自律神經；加上多喝水，讓每天排尿量維持1200-1500西西，通常可以有效改善排尿障礙，不需要任何藥物。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/06/14
資料來源：台灣e院 - 關於非細菌性攝護腺發炎

彙整補充說明

非細菌性攝護腺發炎（Chronic Pelvic Pain Syndrome, CPPS）確實是存在的，這是一種常見的男性泌尿系統疾病，並且其症狀可能會與細菌性攝護腺炎相似，但並不涉及細菌感染。
根據您的描述，您所經歷的症狀，如尿不乾淨、頻尿、陰莖痠痛、偶爾小便灼熱和尿道癢癢的感覺，都是非細菌性攝護腺發炎的典型表現。

非細菌性攝護腺發炎的成因尚不完全明瞭，可能與多種因素有關，包括心理壓力、自律神經失調、局部血液循環不良、以及可能的自體免疫反應等。
這些因素可能導致攝護腺的神經敏感性增加，進而引發不適感。

在您的檢查中，尿液檢查和攝護腺液檢查的結果均顯示正常，這意味著沒有明顯的細菌感染或其他病理變化。
醫生所提到的輕微發炎，可能是指攝護腺的某些組織或神經受到刺激，導致的功能性變化，而非真正的細菌性發炎。

關於您的症狀，偶爾小便灼熱和尿道癢癢的感覺，這可能與尿道的敏感性有關，尤其是在攝護腺發炎的情況下，尿道周圍的神經可能會變得更加敏感。
多喝水能夠稀釋尿液，減少尿道的刺激，因此當您喝水多時，症狀會有所改善。

在治療方面，非細菌性攝護腺發炎通常不需要抗生素，因為這種情況並非由細菌引起。
醫生可能會建議使用一些舒緩症狀的藥物，如止痛劑或解痙劑，並且鼓勵您保持健康的生活方式，包括規律運動、良好的作息和飲食習慣。
這些措施有助於改善自律神經的功能，進而減輕症狀。

如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查或治療選擇。
可能的話，您也可以考慮尋求泌尿科或疼痛管理專家的意見，以獲得更專業的評估和治療方案。

總之，非細菌性攝護腺發炎確實存在，且您的症狀與此相符。
保持良好的生活習慣，並定期與醫生溝通，對於管理這種情況非常重要。
希望您能早日恢復健康！