攝護腺發炎？
醫生你好 小弟患有慢性攝護腺發炎快兩年 期間嘗試過很多藥物 也看了很多醫生 但是攝護腺還是容易反反覆覆的發炎 想請教幾個問題1.小弟精液細菌培養兩次 兩次都有糞腸球菌 黃金葡萄球菌 兩種細菌 但我不是同性戀也沒有嘗試過肛交之類的行為 想請教醫生 這樣我有可能細菌是受污染的嗎2.小弟最近按摩會陰部的時候 都會有刺痛點 想請教醫生除了發炎還有其他可能性嗎3.小弟吃過doxycycline跟奎諾酮類抗生素可樂比妥的抗生素 第一支抗生素完全沒有效果 第二支抗生素 奎諾酮一開始效果良好 但是後面效果漸漸沒有了 想請教醫生 還有其他對攝護腺不錯的抗生素嗎5.請問有對腸球菌效果不錯的抗生素嗎
小林，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/26
彙整補充說明
您好！針對您所提到的慢性攝護腺炎的問題，我會逐一回答您的疑問，並提供一些相關的建議。
1. 細菌培養結果的解讀：您提到的糞腸球菌和黃金葡萄球菌確實是常見的細菌，這些細菌的存在可能與感染有關。
雖然您沒有進行肛交等行為，但這並不代表細菌一定是受污染的。
糞腸球菌通常與腸道有關，可能是因為不良的衛生習慣或其他因素導致的感染。
建議您在進行任何檢查或治療前，與醫生詳細討論這些細菌的來源及其可能的影響。
2. 會陰部刺痛的原因：會陰部的刺痛感可能與多種因素有關，除了慢性攝護腺炎外，還可能是由於肌肉緊張、神經壓迫或其他泌尿生殖系統的問題。
建議您可以考慮進行物理治療或尋求專業的疼痛管理，這可能有助於緩解症狀。
3. 抗生素的使用：您提到的doxycycline和奎諾酮類抗生素在治療慢性攝護腺炎時確實是常用的選擇，但有時候細菌可能對某些抗生素產生抗藥性，這會導致治療效果不佳。
若這些藥物無法有效控制感染，建議您與醫生討論其他可能的抗生素選擇，例如某些第三代或第四代的抗生素，或是根據細菌培養結果選擇針對性的抗生素。
4. 腸球菌的抗生素選擇：腸球菌對抗生素的抗藥性相對較強，常用的抗生素如氨苄青霉素、萬古霉素等可能對某些腸球菌有效，但具體的選擇還是需要根據細菌的敏感性測試結果來決定。
若您在門診中無法獲得滿意的治療，考慮住院進行更深入的檢查和治療，可能會是更好的選擇。
此外，慢性攝護腺炎的治療通常需要長期的管理，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
建議您：
- 保持良好的生活習慣：避免辛辣、刺激性食物，保持充足的水分攝取，定期運動，減少久坐。
- 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診檢查，及時調整治療方案。
- 心理支持：慢性病的管理可能會帶來心理上的壓力，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也許能夠改善您的情緒和生活品質。
最後，慢性攝護腺炎的治療是一個複雜的過程，建議您與專業的泌尿科醫師保持良好的溝通，根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！
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