多囊性卵巢綜合徵：症狀、治療及影響-婦產科

多囊性卵巢？

醫師你好
我今年22歲，第一次月事來是在12歲時，月經大概都來3-4天，量都普通，沒有特多或特少，自從月事來之後開始發胖，剛開始是慢慢的發胖大概一年四五公斤，途中曾經去看過中醫調身體，中醫師我自此月經來之後不斷發胖還有肚皮上長毛可能就是多囊性卵巢，但還是要去醫院檢查，後來我也沒有特別注意此事。
但是近幾年的發胖急劇加快變成一年10公斤，現在已經是一個76公斤的胖子了(之前80後來不吃才到76)除此之外臉上突然大爆痘，(我高中畢業以前機乎不長的反倒是畢業之後發胖冒痘這應該不是青春期吧？)，而這幾個月的經血量卻越來越少還有血塊,甚至胸口長出了細毛都看的見胸部上下肚子有毛細孔覺得好可怕!上網看了多囊性卵巢覺得症狀相似，同樣也是發胖冒痘多毛，也看到網路上有人說想要懷孕再去治療就可以了，那我需要去婦產科檢查治療嗎？如果治療了有可能會瘦下來嗎？胸口上的毛跟毛細孔會消失嗎？還是生成了就沒辦法了...另外請問我最近要去看減肥門診這樣跟多囊性卵巢的病情與治療會有衝突嗎？感謝醫生看完與回答

小肥，20~29歲女性，詢問日期：2015/06/16

鍾文振醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院社區醫學部主任、婦產科主治醫師

您的描述大致就如您的預感一般，確定的診斷要由醫師來完成，治療的方式也宜由醫師安排。建議先從婦產科醫師尋求治療的方式。

回覆日期：2015/06/16
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢

彙整補充說明

多囊性卵巢綜合徵（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生殖系統，並且與多種代謝異常有關。
根據您的描述，您有多囊性卵巢的症狀，包括體重增加、月經不規則、皮膚問題（如痘痘）及多毛等，這些都是PCOS的典型表現。

症狀
1. 月經不規則：許多PCOS患者會經歷月經週期不規則，可能是經期延長或經量減少。

2. 體重增加：PCOS患者常常會有體重增加的問題，這與胰島素抵抗有關，導致脂肪堆積。

3. 多毛症：由於雄性激素（如睪固酮）水平升高，患者可能會出現多毛的情況，尤其是在臉部、胸部和腹部。

4. 皮膚問題：如痘痘、油性皮膚等，這也是由於荷爾蒙失調所引起的。

5. 不孕：PCOS可能會影響排卵，導致懷孕困難。

影響生育
PCOS會影響女性的排卵功能，導致無排卵或排卵不規則，這可能會影響生育能力。
然而，透過適當的治療，許多女性仍然能夠成功懷孕。
常見的治療方法包括使用排卵誘導藥物（如克羅米芬）或進行體外受精（IVF）等。

治療方式
1. 生活方式改變：減重是治療PCOS的第一步，因為減少體重可以改善胰島素敏感性，進而改善月經週期和排卵功能。
建議採取均衡飲食，增加運動量。

2. 藥物治療：
- 避孕藥：可以調節月經週期，減少雄性激素的影響，改善多毛和痘痘問題。

- 抗雄性激素藥物：如螺內酯（Spironolactone），可以幫助減少多毛症狀。

- 胰島素敏感劑：如二甲雙胍（Metformin），可改善胰島素抵抗，幫助控制體重和月經。

3. 其他療法：如激光脫毛等，可以針對多毛問題進行處理。

注意事項
在您考慮減肥門診時，這與PCOS的治療並不衝突。
相反，專業的減肥計畫可以幫助您更有效地控制體重，改善症狀。
建議在減肥過程中，與您的婦產科醫生保持聯繫，確保治療計畫的協調性。

最後，對於胸口的細毛和毛細孔問題，這些可能需要透過激光脫毛或其他美容療程來改善，但這些治療的效果因人而異。
建議您在進行任何治療之前，先與專業醫生進行詳細討論，以獲得最適合您的治療方案。

總之，PCOS是一個可以管理的狀況，透過適當的醫療介入和生活方式的調整，您可以改善症狀並提高生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！