心律不整？
醫師您好，先謝謝提供網路諮詢的服務。
從第一次發現有心律不整的情況到現在已經快七年了，感覺有變嚴重的趨勢。
近幾年來每天似乎都會發生，只是持續時間與嚴重程度的差別而已。
我能感覺到的心律不整的症狀至少有以下幾種，而且有時會在一小段時間內交錯出現。
1.心跳忽快忽慢、忽大忽小，或心臟按壓處突然摸不到心跳，然後又在旁邊一點的地方出現(會合併呼吸不順)
2.停一下再重跳一下(心室早期收縮)
3.心臟感覺像在顫抖
前兩天因為已經連續好幾天都很不舒服因此就醫，當時醫生診斷是較嚴重的心室早期收縮(10秒心電圖裡出現5次心室早期收縮，但沒有連續出現) ，於是開了meletin，一週後回診。
另外我去年三月還有一次特別不舒服，去醫院檢查時心臟超音波有輕微二尖瓣脫垂，但24小時心電圖的結果有1/5的心律不整，那時吃了一個月的propranolol。
不好意思真的感覺很困擾，所以把症狀描述的完整一點供醫生參考，謝謝醫生耐心看完。我想請教：
1.由於不舒服的症狀也非一直持續，如果無法在醫生看診或做檢查時顯現出各種心律不整的症狀，是要如何治療呢？一直很擔心會不會突然出現危險的症狀。
2.我上述的那些心律不整的症狀和二尖瓣脫垂有關係嗎？若關係不大的話，究竟是什麼造成這些症狀呢？接下來該怎麼辦才好？
吃了兩三天的meletin，也無法肯定情況有好轉，實在令人沮喪啊......
陳，20~29歲女性，詢問日期：2015/06/20
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
其實每個人都有心律不整 早期收縮等 只是症狀輕重而已
應該要考量的: 這會不會致命
若沒有生命危險 就只是症狀控制
那就不舒服再吃即可 但是若近來較頻繁 則需規則吃ㄧ段時間
他和二尖瓣脫垂一樣都和自律神經穩定度有關
焦慮沒睡好壓力大生氣氣候變化等都會造成症狀加劇
他不會消失即使吃藥也只是讓發生次數減少而已
放輕鬆和平相處吧
彰化醫院關心您
回覆日期：2015/06/20
資料來源：台灣e院 - 心律不整
彙整補充說明
您好！感謝您詳細描述您的症狀與病史，這對於理解您的情況非常重要。
心律不整是一種常見的心臟問題，可能會引起多種不適症狀，並且其治療方式會依據具體的病因和症狀而有所不同。
心律不整的症狀
您提到的症狀包括心跳忽快忽慢、心臟感覺顫抖、呼吸不順等，這些都是心律不整的常見表現。
心律不整的症狀可能會因人而異，常見的症狀還包括：
1. 心悸：感覺心臟跳動不規則或過快。
2. 胸痛或不適：有時可能伴隨著胸部壓迫感。
3. 呼吸困難：在活動或靜止時都可能出現。
4. 頭暈或暈厥：由於心臟無法有效地泵送血液，可能導致腦部供血不足。
5. 疲倦或乏力：心臟功能不全可能導致身體無法獲得足夠的氧氣。
心律不整的治療方法
針對心律不整的治療，通常會根據病因和症狀的嚴重程度來決定。
常見的治療方法包括：
1. 藥物治療：如您所提到的meletin（美托洛爾），這是一種β-adrenergic blocker，可以幫助控制心跳速率，減少心律不整的發生。
其他藥物如抗心律不整藥物也可能會被考慮。
2. 生活方式改變：避免咖啡因、酒精、吸煙等刺激物，保持規律的作息，減少壓力，這些都有助於改善心律不整的症狀。
3. 監測與追蹤：定期進行心電圖檢查，特別是當您感到不適時，這有助於醫生了解您的心臟狀況。
4. 介入治療：在某些情況下，可能需要進行心導管電燒治療（如射頻消融），以消除引起心律不整的異常電路。
關於二尖瓣脫垂
二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜的問題，可能會導致心臟的血液流動不順暢，並可能與心律不整有關。
雖然許多有二尖瓣脫垂的人並不會出現明顯的症狀，但在某些情況下，這種情況可能會導致心律不整的發生。
您提到的心室早期收縮可能與二尖瓣脫垂有一定的關聯，但也可能是由於其他因素引起的，如情緒壓力、自律神經失調等。
建議
1. 持續追蹤：由於您的症狀已經持續多年，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀變化，必要時進行進一步的檢查。
2. 記錄症狀：可以考慮使用心電圖監測儀器，隨時記錄心律變化，這樣在就診時可以提供更具體的數據給醫生。
3. 心理健康：焦慮和壓力可能會加重心律不整的症狀，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕壓力。
4. 飲食與運動：保持健康的飲食習慣，適度運動，這對心臟健康非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，若有任何進一步的問題，請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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