心律不整：治療與症狀-心臟血管專科

心律不整？

您好國中的時候有揹過２４小時心電圖發現有心律不整（會去看醫生是因為有時候呼吸有刺痛感）當時候醫師是開給我粉紅色的小藥丸我吃了後血壓會變低很暈就沒吃了後面改吃中藥調理
這中間也都是正常運動籃球重量訓練拳擊比賽熬夜
今年２７歲喝了茶之後突然覺的心跳加快吸不到氣
去急診打了預防過度換氣得藥但是在那之後感覺就很常有心悸感也不太能夠運動再改戒掉所有咖啡因食品還有每天睡滿八小時後依然沒有改善
所以去家裡附近的心臟內科做了心超心臟結構完整沒有肥大二尖瓣膜很輕微脫垂主要是心室早期收縮的次數多所以有不舒服的感覺
醫生當下是開了脈律循１００ＭＧ給我早晚吃現在吃到第二天雖然胸口的不適感好很多但是早上１０點至下午４點的時段心跳大概都會維持到９０－１００４點過後靜止心率才會降到７０幾這讓我有點擔心並且頭昏昏跟感覺笨重笨重的這些副作用（？在一個禮拜後會得到改善嗎？

sam，20~29歲男性，詢問日期：2025/10/25

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
心臟內科做了心超心臟結構完整沒有肥大二尖瓣膜很輕微脫垂
心室早期收縮的次數多?
建議先至大醫院再做一次24小時心電圖了解到底多到多少需要用藥? 要用多強的藥?
脈律循吃了頭昏跟感覺笨重我是認為先暫停
不然原來事情沒解決又來新的
整體聽來是自律神經失調引發之症狀

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/10/25
資料來源：台灣e院 - 心律不整

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在年輕時就曾經被診斷出心律不整，並且在最近的檢查中發現心室早期收縮的情況。
這種情況在年輕人中相對常見，通常是良性的，但也可能會引起一些不適的症狀，例如心悸、胸悶或呼吸困難等。

首先，心律不整的症狀可以因人而異，您提到的心跳加快、胸口不適以及呼吸刺痛感，這些都可能與心室早期收縮有關。
心室早期收縮（VPC）是指心臟的心室在正常心跳之外，提前收縮一次，這會導致心臟的跳動感覺不規則，甚至可能伴隨著心悸的感覺。
這種情況在大多數情況下是良性的，尤其是在年輕人中。

關於您提到的藥物治療，脈律循（Metoprolol）是一種常用的β-adrenergic blocker，主要用於控制心跳速率和減少心臟的負擔。
您在服用後感到胸口的不適感有所改善，這是藥物的正面效果。
然而，您提到的心跳在某些時段仍然維持在90-100次/分鐘，這可能是因為身體對藥物的反應尚未完全穩定，或者是因為其他因素（如焦慮、咖啡因攝取等）影響了心跳。

至於您提到的副作用，如頭昏和感覺笨重，這些都是β-blocker常見的副作用之一。
這些症狀通常會隨著身體逐漸適應藥物而改善，但如果持續不適或加重，建議您及時與醫生聯繫，討論是否需要調整劑量或更換藥物。

在此同時，您提到的生活方式改變，如戒掉咖啡因、保持充足的睡眠，都是非常重要的。
這些改變有助於減少心律不整的發作頻率和強度。
建議您在日常生活中也要注意壓力管理，因為焦慮和壓力也可能加重心律不整的症狀。

最後，若您在服用藥物後的症狀仍然未能改善，或是有新的不適出現，建議您定期回診，並與心臟科醫師討論進一步的檢查或治療方案。
心律不整的管理需要根據個人的具體情況來制定，醫生會根據您的症狀和檢查結果來調整治療計畫。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復，保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170993
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #60318
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68322
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #104740
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102409

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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