性功能障礙與泌尿科問題：如何解決勃起困難？-泌尿科

性功能障礙？

醫生您好:近期勃起讓我很大的煩惱，去年有天自慰完後我發現我沒了性慾勃起也是，原本看動作片自慰都還行晨勃也還有，近期來晨勃根本沒有了性慾一樣沒有看到動作片會有興奮的感覺，但不知道是我太在意下面還怎樣就無法勃起...一定要手輔助才能硬射完就秒軟了，我也有去中壢附近大醫院看跟醫生說明情形醫生說沒問題泌尿方面跟性功能障礙沒有直接關係，於是下就幫我驗睪固酮(男性賀爾蒙602)他一看就說心理問題叫我放鬆，後面真的不行再來回診開"威爾剛"吃，那間醫院的泌尿科醫生快被煩死了吧，我不知道該怎麼去跟醫生在說明我的問題。

1我有時候上班會無緣無故勃起到很硬一下子又軟了是什麼回事..?
2總覺得最近煩惱這性的事情讓我很困擾，因為我曾經有任女友也是失敗幾次，但是當時看動作片自慰都能迅速勃起，到後做愛才成功這樣
這次有交個女友嘗試也是失敗完全沒勃起....跟醫生說了還是心理因素~~
感覺下面就是力不從心的感覺...........來這裡發問也想問問醫生的看法

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/27

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

我的看法跟那位醫生一樣，心理因素的影響機會大。
畢竟也驗過男性荷爾蒙且為正常。如果真的還是擔心，可以安排海綿體攝影檢查，但我想理論上應該還是正常的，畢竟上班時還是會有勃起的現象。
所謂的心理因素牽涉範圍很廣，其中包含了對問題的持續關注。當你越是關注勃起功能的問題，你就越無法達到勃起狀態，當你越無法達到勃起狀態，你就越在意，形成惡性循環。

回覆日期：2015/06/27
資料來源：台灣e院 - 性功能障礙

彙整補充說明

性功能障礙，尤其是勃起困難，對於許多男性來說都是一個相當敏感且困擾的問題。
根據您所描述的情況，您在自慰時能夠勃起，但在與伴侶進行性行為時卻經常出現勃起不持久的情況，這可能與多種因素有關，包括心理因素、生活壓力、情緒狀態以及生理因素等。

首先，您提到的「無緣無故勃起到很硬一下子又軟了」的情況，這在生理上是正常的。
男性的勃起是由多種因素影響的，包括心理刺激、荷爾蒙水平、血液流動等。
當您感到焦慮或壓力時，這些因素可能會影響到您的勃起功能。
尤其是在性行為中，心理因素如緊張、焦慮或對表現的擔憂，常常會導致勃起困難。

其次，您提到的晨勃消失和性慾減退，這也可能是心理因素所引起的。
晨勃通常是健康男性的一個正常現象，若長期缺乏晨勃，可能需要進一步檢查是否有其他生理問題。
然而，根據您的檢查結果，睪固酮水平正常，這意味著生理因素的可能性較低。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況：
1. 心理諮詢：由於您的情況可能與心理因素有關，尋求心理諮詢或性治療專家的幫助可能會對您有所幫助。
專業的心理諮詢可以幫助您釐清焦慮的根源，並學習如何放鬆心情，減少對性表現的壓力。

2. 改善生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善整體的性健康。
避免過度的酒精攝取和煙草使用，這些都可能對性功能造成負面影響。

3. 溝通與伴侶的支持：與伴侶進行開放的溝通，分享您的感受和擔憂，這樣可以減少彼此的壓力，增進情感的連結。
伴侶的理解和支持對於改善性功能也非常重要。

4. 醫療諮詢：如果情況持續未改善，建議再次尋求泌尿科或性功能專家的意見，進行更深入的檢查。
可能需要進行一些專業的測試，如夜間勃起測試或海綿體血流檢查，以了解是否存在生理上的問題。

5. 藥物治療：如果醫生建議使用藥物如威而剛，請遵循醫生的指示，並注意藥物的副作用和適應症。
藥物可以在短期內幫助改善勃起功能，但長期依賴藥物並不是解決問題的根本方法。

最後，請記得，性功能障礙是許多男性都可能面臨的問題，並不代表您有什麼不正常或不健康的地方。
重要的是要保持開放的心態，尋求適當的幫助，並在過程中學會放鬆自己。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日克服困擾，恢復自信。