後頸腫塊是否需要進行鼻咽切片檢查?-耳鼻喉科

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脖子腫塊?


鄭醫生您好:四月份發現後頸左側有腫塊 ﹝不痛可移動 ﹞ ─應是後頸三角淋巴區的部位〈離耳下垂直線中間大約
5、6公分的部位,醫生在病名上寫:鼻咽病灶〉,經醫生由內視鏡、超音波、穿刺及血液檢查,判定為淋巴結。
雖然目前腫塊有消褪,但醫生說與六月初檢查時一樣,所以為了保險起見,還是做一下鼻咽切片。
請問鄭醫生:切片有做的必要嗎?
可以不做嗎?
還是過一陣子看腫塊的狀況再定奪?
謝謝您!


范范,40~49歲女性,詢問日期:2015/07/03

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi 范范:您好,如果臨床醫師覺得有疑慮需要進行鼻咽切片,一般建議仍是進行切片確定診斷為佳,若您不想接受切片,想先觀察看看,可以與臨床醫師詳細討論後再決定。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/07/03

彙整補充說明


針對您的問題,後頸腫塊是否需要進行鼻咽切片檢查,這是一個相當重要的醫療決策,涉及到多方面的考量。

首先,您提到的腫塊位於後頸左側,且經過醫生的檢查後判定為淋巴結,這是常見的情況。
淋巴結腫大可能由多種原因引起,包括感染、炎症或腫瘤等。
由於您提到腫塊是可移動且不痛,這通常是良性腫塊的特徵,但這並不排除惡性腫瘤的可能性,特別是在腫塊持續存在的情況下。

醫生建議進行鼻咽切片檢查,主要是為了排除鼻咽癌等惡性病變的可能性。
鼻咽癌在早期可能沒有明顯的症狀,但隨著病情進展,可能會出現如鼻涕倒流、耳鳴、頸部腫塊等症狀。
切片檢查可以提供確切的組織學診斷,幫助醫生確認腫塊的性質。

如果您考慮不進行切片,建議您與醫生進一步討論,了解不進行切片的風險與可能的後果。
醫生可能會建議您定期追蹤腫塊的變化,但這樣做的風險在於,如果腫塊是惡性腫瘤,可能會延誤治療時機,影響預後。

在醫學上,對於持續存在的頸部腫塊,尤其是超過兩週且無明顯改善的情況,進行切片檢查是相對保險的做法。
即使腫塊目前有消退的情況,醫生仍然建議進行切片,這是因為腫塊的性質可能隨時間改變,持續的監測可能無法提供足夠的安全感。

總結來說,雖然切片檢查可能會帶來一些不適和風險,但它是確認腫塊性質的有效方法,特別是在有懷疑的情況下。
建議您遵循醫生的建議,進行切片檢查,以獲得更準確的診斷,並根據結果制定相應的治療計畫。
健康是最重要的,及早確診能夠讓您獲得更好的治療效果,祝您早日康復!

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季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
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