頻尿、下腹痛與子宮頸破皮：骨盆炎或是其他問題？-婦產科

子宮頸破皮，頻尿，下腹部凸？

我想請問，我前陣子有婦產科診所就醫，我這一個禮拜一直頻尿然後下腹會稍痛，然後行房時會流血，症狀約有三個禮拜，然後醫生幫我照超音波沒有異常物體和子宮頸內診檢查出有破皮，有稍微的潰爛，然後內診時肚子和陰道都很痛，也有流血，在肚臍下方約三指處，醫生一直說懷疑有骨盆炎，但沒有確切的判斷，有開給我止痛藥、抗生素等藥吃，也叫我先停止性行為，我都有照做，現在藥也吃完了，我知道要持續追蹤複診，但我不想去同一間看，到現在我還是一直會頻尿，然後腹部持續脹，一天都有大便約2次，然後我一直覺得肚子比以前還要大，再肚子下面一點也是脹脹硬硬的，我覺得哪裡奇怪，我不知道要再去診所看還是去醫院做個檢查，我現在會怕內診，我大概需要做什麼樣的檢查，我的狀況是怎麼回事?謝謝

欣欣，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/25

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1 依照你的描述，很可能是有子宮發炎或是骨盆腔發炎，無論那一種，都需要使用抗生素治療。
2 如果持續頻尿，可能膀胱也有發炎，建議到醫院進一步檢查確認。
3 症狀沒有完全消失，可能疾病尚未痊癒，可能抗生素使用時間太短或是細菌對於抗生素有抗藥性，所以治療效果沒有完全，建議到醫院進一步檢查治療。
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/07/25
資料來源：台灣e院 - 子宮頸破皮，頻尿，下腹部凸

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括頻尿、下腹痛、行房時流血以及子宮頸破皮，這些都可能與骨盆腔炎或其他婦科問題有關。
骨盆腔炎通常是由於感染引起的，可能涉及子宮、輸卵管和卵巢等結構。
您的症狀持續了三週，且在使用抗生素後仍未完全改善，這可能表示感染尚未完全控制，或是存在其他潛在問題。

首先，頻尿和下腹痛可能與膀胱或尿道的感染有關，雖然您提到驗尿沒有發現尿道發炎的現象，但這並不排除膀胱炎或其他泌尿系統的問題。
建議您可以考慮進一步進行尿液培養檢查，以確定是否存在細菌感染，並檢查是否有其他可能的病因。

其次，子宮頸的破皮和潰爛可能是由於感染、外傷或其他婦科疾病所引起的。
這種情況下，建議您進行子宮頸抹片檢查，以排除宮頸癌或其他病變的可能性。
此外，內診時的疼痛和流血也可能是由於炎症或其他病變所引起的，這需要專業醫師的進一步評估。

您提到的腹部脹痛和感覺肚子比以前大，這可能與腸道功能有關，尤其是如果您有便秘或排便困難的情況。
腸道的脹氣和不適感可能會加重腹部的疼痛感，因此建議您注意飲食，增加纖維攝取，保持良好的排便習慣。

由於您對內診感到恐懼，建議您可以尋找其他婦產科醫師進行評估，或是考慮到醫院的婦產科進行更全面的檢查。
在醫院，您可能會接受更詳細的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估骨盆腔的狀況，並確定是否存在其他問題。

最後，持續的症狀不應被忽視，及時就醫是非常重要的。
即使您對目前的醫療機構感到不滿意，也應該尋求專業的醫療意見，以確保您的健康不會受到進一步的影響。
希望您能夠早日康復，並找到合適的醫療資源來解決您的問題。