乳頭上的梅毒：唾液傳染、治療與影響-泌尿科

關於梅毒的問題？

之前乳頭上有疑似梅毒第一期症狀(硬下疳) 於是擔心去醫院匿民檢查
本人並無從是過任何危險性行為(皆有戴套從未無套過)...本人皆有戴套理應不會得病 ...卻被檢查出 RPR 1:8X TPPA 1:640X
醫院人員說只有血液.精液.前列液才會堅持說口水完全不會.......... 又說即使已後治好以後抽血還是會被驗出感染過梅毒!!!
一直百思不得其解為什麼我會得到梅毒???
醫院檢查出卻要我出示證件要通報衛生局(說不會通知家人) 說國內盤尼西林缺貨於是開Doxycycline HCL cap 100mg 說要連吃兩週

由於下個月本人之後要出國2年所以有很多問題不太清楚

1.梅毒感染處開始出現(硬下疳) 乳頭是因為被親吻(剛好有破皮?) 梅毒透過口水傳染的? 口水會傳染對吧?
不然怎解是我怎麼得到梅毒的........
2.連吃兩週後就會完全治癒了嗎? 怎麼知道有沒有治療好?
3.吃藥後為什麼還是會出現梅毒的玫瑰疹(何時會消掉) 藥到底有沒有療效?
4.RPR 1:8X TPPA 1:640X 8X和640X 各代表什麼意思數字低越好嗎?
5.吃完兩週藥後本人之後出國衛生署萬一打我手機不通聯絡不到我之後跑我家找我家人不就會知道我得病了...........
6.工作體檢還是會被驗出梅毒反應那不是就要丟工作了即使換工作檢查出有梅毒就不會入取了
得了梅毒就像是被判死刑了? 得過梅毒治療後可以有小孩嗎?

無名氏，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/26

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

無名氏：

你好

1.體液可能感染。尤其是血液。可能口腔破皮。

2.2周治療？
一般建議使用盤尼西林，3周，效果比較好。
你可以找其他醫院，有專案申請進口盤尼西林。很多醫院都申請過了。
口服，我個人都給4周

治療結束後，安排3個月後抽血看檢驗數據的變化來確定治療是否有效。

3.不清楚

4.越低越好，高低表示血清反應

5.這點我不清楚。通常是地區衛生所會通知您，或者，您可以主動到地區衛生所洽詢。

6.梅毒是可以完全治癒的。梅毒也沒那麼容易感染，因此公司不會因此來開除員工。

註：血液中的檢查出現梅毒反應，要看是那一種表現：
有的表示正在感染　
有的表示過去曾經感染，但是現在沒有感染
還有其他非梅毒的菌造成的血清反應。

體檢，若呈現出已經治癒的數值，應該不會影響工作權利。只有還在感染或者還會傳染給他人的情形才會影響工作。有些公司會將感染的員工送到醫院治療，治癒後醫院會開立完治診斷書即可繼續工作。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/07/26
資料來源：台灣e院 - 關於梅毒的問題

彙整補充說明

首先，針對您提出的問題，我們需要釐清梅毒的傳染途徑及其治療方式。
梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，主要透過直接接觸感染者的皮膚或黏膜病灶進行傳播。
這通常發生在性行為中，但也可以透過其他方式傳播，例如母嬰垂直傳染或血液傳染。

1. 梅毒的傳染途徑：梅毒的傳染主要是透過性行為，包括陰道、肛門或口腔的接觸。
雖然唾液中可能含有梅毒螺旋體，但透過唾液傳染的風險相對較低。
根據醫學文獻，梅毒的傳染主要是透過直接接觸到感染者的潰瘍或硬下疳，而不是透過口水。
因此，您提到的乳頭上出現的硬下疳可能是因為直接接觸到感染者的病灶，而不是因為唾液傳染。

2. 治療與療效：您提到的Doxycycline HCL是一種抗生素，通常用於治療某些細菌感染，包括梅毒。
根據醫學指導，梅毒的標準治療是使用盤尼西林，這是最有效的藥物。
若您因為盤尼西林缺貨而使用Doxycycline，通常需要連續服用兩週，並在治療後的三個月內進行血液檢查，以確認是否已完全治癒。
RPR（快速血清反應）和TPPA（梅毒螺旋體抗體檢測）是用來評估梅毒感染的指標，數字越低表示感染的活躍程度越低。

3. 梅毒的玫瑰疹：在治療過程中，可能會出現梅毒的玫瑰疹，這是因為身體對感染的反應。
這些皮疹通常會在治療後幾週內消失，但具體時間因人而異。
若您在服藥後仍然出現皮疹，建議與醫生聯繫，確認是否需要調整治療方案。

4. 隱私與通報：關於衛生署的通報問題，根據法律規定，梅毒是一種需通報的傳染病，但醫療機構通常不會通知您的家人。
您可以主動與衛生署聯繫，了解如何保護您的隱私。

5. 工作與未來：梅毒經過適當治療後是可以完全治癒的，並不會影響您未來的生育能力。
至於工作體檢的問題，若您已經治癒，應該不會在檢查中顯示出陽性反應。
若有疑慮，您可以請求醫療機構提供治癒證明，以便在工作中使用。

總結來說，梅毒的傳染途徑主要是透過直接接觸，而唾液傳染的風險相對較低。
治療後，您需要定期檢查以確保完全治癒，並且在治療後仍然可以正常生活和生育。
若有任何疑問或不適，建議及時諮詢專業醫療人員。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，祝您早日康復！