乳頭上的梅毒：唾液傳染、治療與影響-泌尿科

Q: 乳頭上的梅毒：唾液傳染、治療與影響

<p>無名氏：你好1.體液可能感染。尤其是血液。可能口腔破皮。2.2周治療？<br>一般建議使用盤尼西林，3周，效果比較好。你可以找其他醫院，有專案申請進口盤尼西林。很多醫院都申請過了。口服，我個人都給4周治療結束後，安排3個月後抽血看檢驗數據的變化來確定治療是否有效。3.不清楚4.越低越好，高低表示血清反應5.這點我不清楚。通常是地區衛生所會通知您，或者，您可以主動到地區衛生所洽詢。6.梅毒是可

關於梅毒的問題？

之前乳頭上有疑似梅毒第一期症狀(硬下疳) 於是擔心去醫院匿民檢查本人並無從是過任何危險性行為(皆有戴套從未無套過)...本人皆有戴套理應不會得病 ...卻被檢查出 RPR 1:8X TPPA 1:640X醫院人員說只有血液.精液.前列液才會堅持說口水完全不會.......... 又說即使已後治好以後抽血還是會被驗出感染過梅毒!!!一直百思不得其解為什麼我會得到梅毒???醫院檢查出卻要我出示證件要通報衛生局(說不會通知家人) 說國內盤尼西林缺貨於是開Doxycycline HCL cap 100mg 說要連吃兩週由於下個月本人之後要出國2年所以有很多問題不太清楚1.梅毒感染處開始出現(硬下疳) 乳頭是因為被親吻(剛好有破皮?) 梅毒透過口水傳染的? 口水會傳染對吧?不然怎解是我怎麼得到梅毒的........2.連吃兩週後就會完全治癒了嗎? 怎麼知道有沒有治療好?3.吃藥後為什麼還是會出現梅毒的玫瑰疹(何時會消掉) 藥到底有沒有療效?4.RPR 1:8X TPPA 1:640X 8X和640X 各代表什麼意思數字低越好嗎?5.吃完兩週藥後本人之後出國衛生署萬一打我手機不通聯絡不到我之後跑我家找我家人不就會知道我得病了...........6.工作體檢還是會被驗出梅毒反應那不是就要丟工作了即使換工作檢查出有梅毒就不會入取了得了梅毒就像是被判死刑了? 得過梅毒治療後可以有小孩嗎?

無名氏，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/26

許維愷醫師回覆-泌尿科

無名氏：你好1.體液可能感染。
尤其是血液。
可能口腔破皮。
2.2周治療？
一般建議使用盤尼西林，3周，效果比較好。
你可以找其他醫院，有專案申請進口盤尼西林。
很多醫院都申請過了。
口服，我個人都給4周治療結束後，安排3個月後抽血看檢驗數據的變化來確定治療是否有效。
3.不清楚4.越低越好，高低表示血清反應5.這點我不清楚。
通常是地區衛生所會通知您，或者，您可以主動到地區衛生所洽詢。
6.梅毒是可以完全治癒的。
梅毒也沒那麼容易感染，因此公司不會因此來開除員工。
註：血液中的檢查出現梅毒反應，要看是那一種表現：有的表示正在感染有的表示過去曾經感染，但是現在沒有感染還有其他非梅毒的菌造成的血清反應。
體檢，若呈現出已經治癒的數值，應該不會影響工作權利。
只有還在感染或者還會傳染給他人的情形才會影響工作。
有些公司會將感染的員工送到醫院治療，治癒後醫院會開立完治診斷書即可繼續工作。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/07/26

彙整補充說明

首先，針對您提到的梅毒感染問題，梅毒的主要傳播途徑是透過直接接觸感染者的皮膚或黏膜病灶，通常是透過性行為傳播。
雖然梅毒的傳播途徑主要是性接觸，但在某些情況下，若有破皮的情況下，透過口水或其他體液接觸到傷口，理論上也有可能導致感染。
然而，這種情況相對較少見，且感染的風險會因為多種因素而有所不同。

1. 梅毒的傳播途徑：梅毒的傳播主要是透過性行為，包括陰道、肛門或口腔接觸。
如果您的乳頭有破皮，且對方有梅毒，則有可能透過舔咬的方式傳染。
雖然醫院人員提到口水不會傳染，但如果口水中含有梅毒病原體，且接觸到破皮的地方，仍然有感染的風險。

2. 治療效果：您提到的Doxycycline HCL是一種抗生素，通常用於治療某些細菌感染，包括梅毒。
根據醫學指導，梅毒的標準治療是使用盤尼西林，通常需要三週的療程。
若您選擇使用Doxycycline，建議在治療結束後，三個月內再次進行血液檢查，以確認梅毒是否已經治癒。
若RPR指數下降，則表示治療有效。

3. 梅毒的玫瑰疹：在治療過程中，梅毒的玫瑰疹可能會出現，這是因為身體對感染的反應。
通常在治療後的幾週內，這些皮疹會逐漸消失。
若皮疹持續存在，建議再次就醫檢查。

4. RPR和TPPA的數值：RPR（快速血漿反應素）和TPPA（梅毒螺旋體抗體檢測）是檢測梅毒的兩種方法。
RPR的數值越低，表示感染的可能性越小；而TPPA的數值則顯示過去是否曾經感染過梅毒。
即使治療後，TPPA可能仍會呈陽性，因為它檢測的是過去的感染，而不是當前的感染狀態。

5. 衛生局通報：根據法律規定，醫療機構在檢測到某些傳染病時需通報衛生局，但通常不會通知家人。
若您擔心隱私問題，可以主動向醫療機構詢問相關的保密措施。

6. 工作與未來：梅毒是可以完全治癒的，治療後不會影響生育能力。
若您在工作體檢中仍然檢測到梅毒反應，建議您向醫療機構索取治療證明，這樣在求職時可以解釋您的情況。

最後，若您對梅毒的治療或傳播途徑仍有疑慮，建議您尋求專業醫療人員的意見，並定期進行健康檢查，以確保自身健康。
保持良好的溝通與醫療跟進，對於您的健康管理至關重要。
希望這些資訊能幫助您釐清疑惑，並祝您早日康復。