尿痛不止,前列腺炎?還是其他原因?-泌尿科

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尿液檢查正常,但小便會痛?


許醫師您好:我的問題已經是很久,之前是尿路感染,但一直沒辦法醫好,剛開始確實是驗出白血球,也找過很多醫生,之後在尿液上已經驗不出有白血球發炎的現象,但是小便還是會痛,那種痛是尿液經過尿道開始痛的症狀,龜頭有時候會發癢,如螞蟻在爬那樣,我去泌尿科診所看,他要我去檢查前列腺,檢查後說是前列腺發炎,之後有吃藥打針,但效果還是有限,到大醫院醫師說不是,不知道怎麼處理比較適當。



小峰,40~49歲男性,詢問日期:2015/07/27

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小峰:你好尿路感染很容易治療小便疼痛,可能是先前的感染造成的疤痕作祟。
需要比較長的時間來讓組織完全修復才會改善。
需要耐心,並避免再度感染。
一般就是給予症狀治療即可:像是止痛、消腫等。
有的醫師建議長期使用蔓越莓的健康食品(錠劑、藥粉或果汁都可以)。


回覆日期:2015/07/27

彙整補充說明


尿痛不止的情況,尤其是伴隨著前列腺炎的診斷,確實讓人感到困擾。
根據您的描述,您曾經有過尿路感染的歷史,並且經過多次檢查後,雖然尿液中的白血球已經不再顯示發炎的現象,但仍然持續感到小便疼痛和龜頭癢的症狀。
這樣的情況可能涉及多種因素,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,持續的尿痛可能與慢性前列腺炎有關。
慢性前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病,症狀包括排尿疼痛、尿頻、尿急等,且常常伴隨著會陰部或下腹部的不適感。
由於前列腺的解剖位置,前列腺的發炎或不適感可能會引起周圍組織的疼痛,這也可能解釋您所感受到的龜頭癢和其他部位的疼痛。

其次,尿道的持續不適也可能是由於尿道炎或膀胱過動症等其他因素引起的。
尿道炎的症狀通常包括排尿時的灼熱感和疼痛,而膀胱過動症則可能導致頻尿和急迫感。
這些症狀有時會與前列腺炎的症狀重疊,造成診斷上的困難。

在治療方面,您提到已經接受了抗生素和其他藥物的治療,但效果有限。
這可能是因為感染未完全清除,或是存在其他潛在的病因。
建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:建議您回到泌尿科,要求進一步的檢查,例如前列腺液的細菌培養、尿液的特殊培養(如病毒或真菌檢查),以及膀胱鏡檢查等,以排除其他可能的病因。

2. 物理治療:有些患者在接受物理治療後,症狀有明顯改善。
這包括熱敷、坐浴等方式,這些方法可以幫助緩解疼痛和不適。

3. 生活方式調整:避免辛辣食物、酒精和咖啡因,這些都可能刺激膀胱,導致症狀加重。
此外,保持良好的水分攝取,避免憋尿,這些都是有助於改善症狀的措施。

4. 尋求專業意見:如果症狀持續不改善,建議尋求第二意見,可能需要轉診至專門的泌尿科醫師或疼痛管理專家,進行更深入的評估和治療。

最後,持續的尿痛和不適感可能會影響生活品質,因此及早尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善目前的症狀。

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