尿痛不止，前列腺炎？還是其他原因？-泌尿科

尿液檢查正常，但小便會痛？

許醫師您好:
我的問題已經是很久，之前是尿路感染，但一直沒辦法醫好，剛開始確實是驗出白血球，也找過很多醫生，之後在尿液上已經驗不出有白血球發炎的現象，但是小便還是會痛，那種痛是尿液經過尿道開始痛的症狀，龜頭有時候會發癢，如螞蟻在爬那樣，我去泌尿科診所看，他要我去檢查前列腺，檢查後說是前列腺發炎，之後有吃藥打針，但效果還是有限，到大醫院醫師說不是，不知道怎麼處理比較適當。

小峰，40~49歲男性，詢問日期：2015/07/27

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小峰：

你好

尿路感染很容易治療

小便疼痛，可能是先前的感染造成的疤痕作祟。需要比較長的時間來讓組織完全修復才會改善。需要耐心，並避免再度感染。

一般就是給予症狀治療即可：像是止痛、消腫等。
有的醫師建議長期使用蔓越莓的健康食品（錠劑、藥粉或果汁都可以）。

回覆日期：2015/07/27
資料來源：台灣e院 - 尿液檢查正常，但小便會痛

彙整補充說明

尿痛不止的情況，可能涉及多種原因，尤其是當你已經歷過尿路感染且症狀持續存在時。
根據你的描述，尿液經過尿道時的疼痛感、龜頭的癢感，這些都可能與前列腺炎、尿道炎或其他泌尿系統的問題有關。

首先，前列腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病，尤其是慢性前列腺炎，可能會導致持續的尿痛、頻尿及其他不適症狀。
前列腺炎的診斷通常需要透過臨床症狀、前列腺液檢查及其他相關檢查來確定。
儘管你曾經接受過前列腺檢查，但如果症狀持續，建議再次與泌尿科醫師討論，可能需要重新檢查前列腺液或進行其他檢查，如PSA（前列腺特異抗原）檢查，以排除其他潛在問題。

其次，尿道炎也是一個可能的原因，尤其是如果你有過性行為或其他風險因素。
尿道炎的症狀包括排尿時的疼痛、尿頻及尿急等，這些症狀與前列腺炎有些相似，但通常尿液檢查會顯示出白血球或細菌感染的跡象。
如果尿液檢查結果正常，可能需要考慮其他非感染性因素。

此外，慢性骨盆疼痛症候群也是一個需要考慮的診斷，這種情況下，患者可能會經歷持續的骨盆區域疼痛，並且這種疼痛不一定與感染有關。
這種情況的治療通常需要多方面的管理，包括物理治療、心理支持及藥物治療等。

在你的情況中，持續的尿痛和不適可能是由於之前的感染造成的組織損傷或疤痕，這可能需要時間來癒合。
建議你在醫師的指導下，耐心等待並進行適當的症狀管理，例如使用止痛藥、消炎藥等來緩解不適。

最後，保持良好的生活習慣也很重要，包括多喝水、避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因等），並保持良好的個人衛生。
如果症狀持續或加重，務必再次尋求醫療幫助，並與醫師討論可能的進一步檢查或治療方案。
希望你能早日找到合適的解決方案，改善你的健康狀況。