小孩扁桃腺單側增大：是否為惡性腫瘤？-耳鼻喉科

請問小孩扁桃腺單側較大之問題？

鄭醫師您好:
很抱歉冒昧打擾您，能否向您請教有關兒童扁桃腺增生的問題，由於我的女兒目前將近3歲，近日在幫忙刷牙的時候發現左側扁桃腺明顯較右側大(如附圖)，小孩無任何感冒發燒症狀，食慾正常也不會痛。但這樣的扁桃腺大小著實嚇到我們了，很擔心是惡性腫瘤。

今日雖然有去一般耳鼻喉科看診，但醫生說看起來並無異狀，應是先天扁桃腺較大或之前有反覆感染發炎增生變大後沒有消下去，而我的女兒的確之前有2-3次的扁桃腺發炎感染有吃抗生素做治療，只是不知道為什麼只有左側有增大的狀況，右側卻沒有?請問醫師像這樣的狀況應該如何處理?有可能是惡性腫瘤嗎?我應該帶小孩去大醫院進一步檢查治療嗎?還請醫師有空時幫個忙解答好嗎?非常感謝!

扁桃腺圖片:
http://i.imgur.com/J8dQgAP.jpg

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/29

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

一般若無明顯症狀，如疼痛、扁桃腺潰瘍或合併頸部腫瘤等，大多是良性的扁桃組織增生，有時候扁桃腺有可能兩邊大小有點差異，若年紀只有三歲，一般建議可以先觀察看看，若不放心仍可至醫院找耳鼻喉科醫師確定診斷。

祝平安健康

衛生福利部
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/07/29
資料來源：台灣e院 - 請問小孩扁桃腺單側較大之問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，首先要強調的是，兒童的扁桃腺單側增大並不一定代表有惡性腫瘤的風險。
根據您的描述，您的女兒目前沒有出現感冒、發燒或疼痛等症狀，這些都是良性扁桃腺增生的常見情況。

扁桃腺的增大通常與反覆的感染有關，尤其是小孩在成長過程中，因為免疫系統尚未完全成熟，容易受到各種病毒或細菌的影響，導致扁桃腺發炎。
您提到的2-3次扁桃腺發炎的歷史，可能是造成左側扁桃腺增大的原因。
扁桃腺有時候會因為感染而腫大，並且在某些情況下，腫大的情況可能會持續一段時間，即使感染已經消退。

關於為什麼只有左側扁桃腺增大，這在臨床上是相對常見的現象。
扁桃腺的大小不對稱可能是由於先天性因素、局部感染或其他原因造成的。
一般來說，若沒有其他異常症狀，這種情況不需要過度擔心。

至於是否需要進一步檢查，根據目前的情況，如果耳鼻喉科醫生已經檢查過並認為沒有異常，您可以選擇先觀察。
若未來出現以下情況，則建議再次就醫：
1. 扁桃腺持續增大或出現疼痛。

2. 出現吞嚥困難或呼吸困難的情況。

3. 有持續的發燒或其他全身性症狀。

4. 扁桃腺出現潰瘍或異常的顏色變化。

如果您仍然感到不安，帶孩子去大醫院進一步檢查也是可以的，尤其是如果您希望獲得更專業的意見或進一步的影像學檢查（如超音波等）。

最後，對於小孩的健康，保持良好的生活習慣、均衡的飲食以及適當的運動都是非常重要的。
希望您的女兒能夠健康快樂成長！如有其他問題，隨時歡迎您詢問。
祝您和您的家人健康平安！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #59458
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129465
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143415
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180370
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181581

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

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