避孕藥更換時間和出血問題解析-婦產科

事前避孕藥更換時間出血問題？

我服用的是21顆型的避孕藥都是每天早上9點吃 6/27月經第4天避孕藥開始吃第一包第一顆 7/17避孕藥結束 7/19月經來中間停藥7天 7/25開始服用第二包避孕藥 7/25當天忘了早上9點吃(早上有做愛，且有內射) 直到晚上9點才吃後來想說就改成9點吃吃了三天後又不習慣晚上9點的時間又改成早上9點才吃這期間都沒有做愛 7/29~7/30有一點點的出血，褐色的請問這是什麼情況呢?是懷孕嗎?這樣繼續吃還會有避孕效果嗎?

小風，10~19歲女性，詢問日期：2015/08/01

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 服用避孕藥之中出血有可能是原本避孕藥的設計（例如28顆每日服用的劑型），避孕藥的血中濃度不定、女性本身荷爾蒙失調、忘記服藥、服藥不規則…等，建議此次如果持續出血3-5天以上或正式月經未來或連續3個週期皆如此的話，要請醫師檢查較好，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2015/08/01
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥更換時間出血問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，您正在服用21顆型的避孕藥，並且在服藥過程中出現了褐色的出血。
首先，讓我們來解析這些情況。

1. 避孕藥的服用時間與效果：避孕藥的效果通常取決於規律的服用時間。
您提到在7月25日忘記早上9點吃藥，直到晚上9點才補吃，這樣的延遲可能會影響藥物在體內的濃度，尤其是在有內射的情況下。
雖然您在之後的幾天又恢復到早上9點服藥，但不規則的服藥時間可能會導致避孕效果下降。

2. 褐色出血的原因：褐色出血通常是由於荷爾蒙變化引起的，尤其是在開始或更換避孕藥的初期。
這種出血可能是因為身體尚未完全適應新的荷爾蒙水平，或是因為避孕藥的劑量不足以抑制排卵，導致輕微的排卵期出血。
這種情況在開始服用避孕藥的頭幾個月是相對常見的，尤其是在更換品牌或劑型時。

3. 懷孕的可能性：由於您在忘記服藥的當天有內射，懷孕的風險是存在的。
雖然您在後續幾天有按時服藥，但因為服藥的不規則性，建議您可以考慮進行懷孕測試以確認是否懷孕。
如果測試結果為陰性，則可以繼續服用避孕藥。

4. 繼續服用避孕藥的建議：如果您在出血的情況下沒有其他不適症狀（如劇烈腹痛、持續大量出血等），通常建議繼續按時服用避孕藥。
身體可能需要一些時間來適應新的荷爾蒙水平，隨著時間的推移，這種不規則出血可能會減少或消失。

5. 何時就醫：如果出血持續超過3-5天，或是出現大量出血、劇烈腹痛等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的婦產科醫師的意見。

總結來說，您的褐色出血可能是由於避孕藥的更換和服藥不規則引起的，懷孕的風險存在但不一定，建議您繼續服用避孕藥並觀察情況。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並做出適當的決策。
祝您健康！