口服避孕藥引起的不規則出血-婦產科

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口服避孕藥不正常出血?


我因為目前人在國外唸書,在今年七月開始服用口服避孕藥來調整經期狀況,原先德國醫師所開的藥物為evaluna 20(20 Mikrogramm/100 Mikrogramm Filmtabletten),此藥物我從七月一直服用到九月,沒有任何太大的問題,只有會長痘痘在臉上,因此在九月回台灣後,經詢問決定休息一個月(十月沒有服用口服避孕藥)嘗試換藥。
後來在台灣諮詢後選擇“悅姿”這款口服避孕藥,從10/31月經來時第一天開始服用,都盡量固定在同一時間服用(時間固定前後不超過1~2小時),到現在已經11/12,原本的月經應該已經要結束,但到現在一直都會有一點深褐色的出血症狀出現,之前非排卵期深褐色血量不多,但現在接近排卵期量有增加一點。
訊問問題如下:1. 請問這樣不規則的深褐色出血狀況正常嗎?
2. 需要暫時停藥嗎?
3. 在這期間的性行為能夠繼續進行嗎?
4. 若是完正吃完這個月24+4的藥,我可以直接換成原本的德國那家口服避孕藥嗎?
還是要繼續吃第二個月的悅姿吃完再觀察是否換藥呢?
5. 如果要換藥的話過程怎麼換藥比較好且不會造成亂經呢?
再請醫師回答 謝謝!!



小J,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/12

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好如果還是出血,建議看婦產科,原本的藥不能停,性行為不影響,下個月可以換回原本的避孕藥,一般避孕藥從月經來的第五天開始吃。
祝健康



回覆日期:2020/11/12

彙整補充說明


在使用口服避孕藥的過程中,出現不規則出血的情況是相對常見的,尤其是在剛開始使用新藥或更換藥物的時候。
根據您的描述,您在使用“悅姿”這款口服避孕藥後出現了深褐色的出血,這可能是由於荷爾蒙水平的變化所引起的。

1. 不規則的深褐色出血狀況是否正常?

是的,這種情況在使用口服避孕藥的初期是相對正常的。
深褐色的出血通常是舊血,可能是子宮內膜剝落的過程中,因為荷爾蒙的變化導致的。
尤其是在更換藥物後,身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平,因此出現不規則出血的情況是可以理解的。

2. 需要暫時停藥嗎?

一般來說,如果出血量不多且沒有伴隨其他不適症狀(如劇烈腹痛、發燒等),則不需要暫時停藥。
建議您持續服用,因為停藥可能會導致荷爾蒙水平更加不穩定,反而會加重不規則出血的情況。

3. 在這期間的性行為能夠繼續進行嗎?

是的,您可以繼續進行性行為。
只要您在正確使用避孕藥的情況下,避孕效果應該是有效的。
建議在性行為時仍然使用其他避孕措施(如避孕套),以增加安全性,特別是在您對新藥的適應情況尚不明確的時候。

4. 若是完正吃完這個月的藥,可以直接換成原本的德國藥物嗎?
還是要繼續吃第二個月的悅姿再觀察?

通常建議您在完成一個療程後再考慮換藥。
這樣可以讓身體有一個完整的適應期,並且能更清楚地了解新藥的效果。
如果您在第二個月仍然有不適或不規則出血的情況,可以再考慮換回原本的藥物。

5. 如果要換藥的話,過程怎麼換藥比較好且不會造成亂經呢?

如果您決定換藥,建議在月經來的第一天開始新的避孕藥,這樣可以減少對身體的衝擊,並且有助於維持荷爾蒙的穩定。
換藥時,最好與醫生討論,確保選擇的藥物適合您的身體狀況,並且能夠有效控制經期。

總結來說,您目前的情況在使用口服避孕藥的初期是相對常見的,建議您持續觀察並與醫生保持聯繫,若有任何異常情況或不適,及時就醫檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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