皮下囊腫或汗腺炎？如何治療腋下反覆發炎？-皮膚科

到底是粉瘤還是汗腺炎?我該怎麼辦？

醫生你好~

剛開始發病時是在高1在左邊腋下，當時醫院的醫生給我判斷的病是粉瘤，後來左邊已經有化膿，所以就替我做引流手術，並且後來也有開刀挖除，但是我卻一直復發了大概3.4次，之後在這間醫院左邊腋下總共做了2次手術也沒有好
(在這醫院的期間我左邊開刀完之後，右邊也長了一顆但是醫生只做門診引流手術之後就沒事了)

所以後來有轉到了另一間醫院因為左邊腋下一直會有腫起來疼痛並且化膿，也開刀一次，這次醫生也有挖除好像是有開到很深發現淋巴結上有個小痘並且也挖掉了，但是之後又復發了.....

後來因為別人介紹有跑到了另一間醫院，這個醫生說當時在第一間醫院時醫生的判診錯誤，說我應該是皮下囊腫的病，之後因為左邊腋下有化膿又再次開刀然後到現在大三左邊腋下完全好了

但是!!!! 我的右邊腋下卻開始又痛了，問醫生說醫生說是汗腺炎，所以一直開抗生素的藥以及打抗生素給我
原本吃的一種抗生素的藥已經吃到身體有問題所以醫生也換了另一種藥
我也有問醫生說是為什麼我的身體這麼容易復發他說是因為體質關係(本身是躁熱體質)

從高1到現在我也吃了快6年一直斷斷續續的復發

我現在該怎麼辦呢? 是要換間醫院嗎? 還是該繼續吃抗生素但是現在吃了好像也沒有用了....(現在也在發炎的狀態) 還是我應該開刀呢.... 這種病沒辦法控制嗎?

小柚，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/05

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

這兩者其實很類似，症狀及治療也都一樣，也容易反覆發作。
治療上除了口服藥，適時的清創是有需要的。

回覆日期：2015/08/05
資料來源：台灣e院 - 到底是粉瘤還是汗腺炎?我該怎麼辦

彙整補充說明

根據您的描述，您在腋下反覆出現的腫塊和化膿問題，可能涉及皮下囊腫（如粉瘤）和汗腺炎（化膿性汗腺炎）。
這兩種情況都可能導致腋下的紅腫、疼痛和化膿，且治療上有相似之處，但也有不同的考量。

首先，汗腺炎通常是由於汗腺的感染或阻塞所引起，常見於潮濕、摩擦或體質較熱的人群。
這種情況下，抗生素的使用是常見的治療方式，但如果反覆發作，可能需要考慮更根本的解決方案。
另一方面，皮下囊腫（如粉瘤）則是由於皮脂腺阻塞所形成的囊腫，通常需要手術切除來根治。

您提到的反覆發作，可能與以下幾個因素有關：
1. 體質因素：如您所提到的「躁熱體質」，這可能使您的皮膚更容易發炎或感染。
這種體質可能需要透過飲食調整、生活習慣改變來改善。

2. 手術後的復發：即使進行了手術，若未能完全清除囊腫的根源或周圍的感染組織，仍然可能導致復發。
這需要外科醫生在手術時仔細評估和處理。

3. 抗生素的使用：長期使用抗生素可能會導致身體產生抗藥性，且可能對腸道菌群造成影響，進而影響免疫系統的功能。
若目前的抗生素治療效果不佳，建議與醫生討論是否需要更換藥物或改變治療策略。

4. 生活習慣：保持腋下乾燥、避免摩擦、選擇透氣的衣物等，都可以減少汗腺炎的發生。
此外，避免使用過於刺激的止汗劑，可能有助於改善症狀。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 尋求專業意見：如果目前的醫療方案效果不佳，考慮尋求其他醫療機構的專業意見，特別是專注於皮膚科或外科的醫生，進行更深入的評估。

- 考慮手術：如果確定是囊腫或汗腺炎，且反覆發作，手術可能是根治的選擇。
手術時應確保醫生能夠徹底清除病變組織。

- 調整生活方式：改善飲食、保持良好的作息、減少壓力，這些都有助於提升免疫力，減少發炎的機會。

- 定期追蹤：無論選擇何種治療方式，定期回診以追蹤病情變化是非常重要的，這樣可以及早發現問題並調整治療方案。

最後，這種情況確實可能需要長期的管理和調整，耐心和持續的醫療跟進是關鍵。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。