晚期梅毒檢驗不出來？時間與檢測方法的影響-泌尿科

晚期梅毒檢驗不出來?？

1.網址:http://olddoc.tmu.edu.tw/chiaungo/h-check/Syphilis-HIV-test.htm

裡面有一段寫:VDRL (Vinereal Disease Research Laboratory) 凝集法

在感染後約4 ~ 6週或初期症狀出現後1 ~ 3週變成陽性，在第二期梅毒常維持高效值 ( > 1:32) ，但在晚期梅毒時則常呈示低效值 ( < 1:4) 甚至變成陰性。

2.網址:http://cht.a-hospital.com/w/%E6%A2%85%E6%AF%92

裡面有一段寫:在下疳的早期，梅毒血清反應常為陰性，晚期梅毒中也可陰性，特別是在晚期神經梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30～50％。

想請問醫師,是不是感染梅毒後一直沒去檢驗,經過10幾年甚至20年後,會讓PRP或VDRL的檢測檢驗不出來而呈現陰性反應呢?

在下大約18歲有危險行為,一直到26歲兵役體檢才有檢查梅毒(那時候是陰性),30歲時我又自己到衛生所抽血也是陰性,所以我想請教,18一直到26在到30這麼久的時間,是否會檢驗不到有感染梅毒,那時的台大分院用的方法是RPR/VDRL他報告上是這樣寫,我想可能是2種其中一種吧,衛生所送衛生局用的是RPR,我怕的是因為時間太久了,使用RPR檢測方式梅毒是不是會檢驗不出來
?(18歲~30歲)

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/06

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

匿名：

你好

你的顧慮沒錯。所有的檢驗都可能有誤差。

梅毒，驗的是血清，有的人反應比較微弱，會有誤判的情形。
可以到大醫院，或者比較有信譽的檢驗所，會比較精確。

若有疑慮，可以就近到醫療院所做檢測。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/08/06
資料來源：台灣e院 - 晚期梅毒檢驗不出來?

彙整補充說明

晚期梅毒的檢驗結果可能會受到多種因素的影響，包括檢測方法、感染時間、個體的免疫反應等。
根據您提供的資訊，VDRL（Venereal Disease Research Laboratory）和RPR（Rapid Plasma Reagin）是常用的梅毒篩檢方法，這些檢測主要是檢測血清中對梅毒螺旋體的抗體反應。

首先，梅毒的檢測通常在感染後的4至6週內會變為陽性，這是因為身體需要時間來產生足夠的抗體。
如果在早期感染階段進行檢測，可能會出現陰性結果，這是因為抗體尚未形成。
隨著病程的進展，第二期梅毒的檢測結果通常會維持在高效值，但在晚期梅毒時，檢測結果可能會降低，甚至出現陰性反應，特別是在神經梅毒的情況下，陰性率可達30%至50%。

針對您的問題，如果在感染梅毒後經過了10年或20年而未進行檢測，確實有可能出現檢測結果為陰性的情況。
這可能是因為以下幾個原因：
1. 抗體消失：隨著時間的推移，某些患者的抗體水平可能會下降，特別是在晚期梅毒的情況下，這可能導致檢測結果呈陰性。

2. 檢測方法的敏感性：不同的檢測方法對於梅毒的敏感性和特異性有所不同。
RPR和VDRL都是非特異性檢測，可能會受到其他因素的影響而產生假陰性結果。

3. 個體差異：每個人的免疫系統反應不同，有些人可能會在感染後的某個時期內抗體消失，這也可能導致檢測結果不準確。

在您提到的情況中，您在18歲至30歲之間的檢測結果均為陰性，這可能意味著您在這段時間內沒有感染梅毒，或者如果曾經感染，則可能因為抗體消失而未能檢測出來。
建議您如果有持續的疑慮，最好是再次進行檢測，並考慮使用更為敏感的檢測方法，如梅毒特異性抗體檢測（如TPHA或FTA-ABS），這些檢測可以提供更準確的結果。

最後，無論檢測結果如何，保持定期的健康檢查和與醫療專業人員的溝通是非常重要的。
如果您有任何風險行為或症狀，應及時就醫並進行相關檢查。
健康是最重要的，及早發現和治療可以有效防止病情的惡化。