晚期梅毒檢驗不出來?時間與檢測方法的影響-泌尿科

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晚期梅毒檢驗不出來??


1.網址:http://olddoc.tmu.edu.tw/chiaungo/h-check/Syphilis-HIV-test.htm裡面有一段寫:VDRL (Vinereal Disease Research Laboratory) 凝集法在感染後約4 ~ 6週或初期症狀出現後1 ~ 3週變成陽性,在第二期梅毒常維持高效值 ( > 1:32) ,但在晚期梅毒時則常呈示低效值 ( < 1:4) 甚至變成陰性。
2.網址:http://cht.a-hospital.com/w/%E6%A2%85%E6%AF%92裡面有一段寫:在下疳的早期,梅毒血清反應常為陰性,晚期梅毒中也可陰性,特別是在晚期神經梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30~50%。
想請問醫師,是不是感染梅毒後一直沒去檢驗,經過10幾年甚至20年後,會讓PRP或VDRL的檢測檢驗不出來而呈現陰性反應呢?在下大約18歲有危險行為,一直到26歲兵役體檢才有檢查梅毒(那時候是陰性),30歲時我又自己到衛生所抽血也是陰性,所以我想請教,18一直到26在到30這麼久的時間,是否會檢驗不到有感染梅毒,那時的台大分院用的方法是RPR/VDRL他報告上是這樣寫,我想可能是2種其中一種吧,衛生所送衛生局用的是RPR,我怕的是因為時間太久了,使用RPR檢測方式梅毒是不是會檢驗不出來?(18歲~30歲)



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2015/08/06

許維愷 醫師回覆-泌尿科


匿名:你好你的顧慮沒錯。
所有的檢驗都可能有誤差。
梅毒,驗的是血清,有的人反應比較微弱,會有誤判的情形。
可以到大醫院,或者比較有信譽的檢驗所,會比較精確。
若有疑慮,可以就近到醫療院所做檢測。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您



回覆日期:2015/08/06

彙整補充說明


晚期梅毒的檢驗結果可能會受到多種因素的影響,包括檢測方法、感染時間的長短以及個體的免疫反應等。
根據您提供的資訊,VDRL(Venereal Disease Research Laboratory)和RPR(Rapid Plasma Reagin)是常用的非特異性梅毒檢測方法,這些檢測通常在感染後的4到6週內會變為陽性,但在晚期梅毒的情況下,這些檢測的結果可能會出現低效值(如<1:4)甚至陰性。

首先,梅毒的潛伏期和進展速度因人而異。
一般來說,梅毒的潛伏期可以長達數年,甚至在某些情況下,感染者可能在沒有明顯症狀的情況下生活多年。
這意味著,即使在感染後的10幾年或20年內,檢測結果仍可能是陰性,特別是在晚期梅毒的情況下。
根據研究,晚期神經梅毒的檢測陰性率可達30%至50%,這顯示出即使在晚期,檢測也可能無法檢出感染。

您提到的情況,即在18歲至30歲之間進行的檢測結果均為陰性,這可能有幾個解釋。
首先,若在這段期間內確實感染了梅毒,但因為檢測方法的敏感性不足或是感染進展至晚期,導致檢測結果未能顯示陽性反應。
其次,若在這段時間內並未實際感染梅毒,那麼檢測結果自然會是陰性。

在進行梅毒檢測時,使用的檢測方法也會影響結果的準確性。
RPR和VDRL都是非特異性檢測,可能會受到其他因素的影響而出現假陰性或假陽性。
因此,若有懷疑感染梅毒的情況,建議進一步進行特異性檢測,如梅毒螺旋體抗體檢測(TP-PA或FTA-ABS),這些檢測能更準確地確認是否存在梅毒感染。

最後,若您對於自己的健康狀況有疑慮,建議儘早就醫,進行全面的檢查和評估。
醫療專業人員可以根據您的病史和檢查結果,提供適當的建議和治療方案。
梅毒的早期診斷和治療是非常重要的,能有效防止病情進一步惡化,並減少對他人的傳播風險。

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