VDRL/PRP梅毒檢驗：三期晚期是否可驗出？-泌尿科

檢驗問題？

VDRL／PRP梅毒第三期晚期驗得出嗎？
還是不管幾期只要有病毒就驗的出來嗎？

恩恩，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/20

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：可以驗，VDRL 就是驗梅毒的。祝健康

回覆日期：2023/10/20
資料來源：台灣e院 - 檢驗問題

彙整補充說明

VDRL（Venereal Disease Research Laboratory）和RPR（Rapid Plasma Reagin）是用來檢測梅毒的非特異性血清學檢測方法。
這些檢測主要是針對梅毒感染後產生的抗體進行檢測，通常在感染後的4到6週內會變為陽性，並且在第二期梅毒時常維持高效值。
然而，對於晚期梅毒（第三期或神經梅毒），這些檢測的敏感性可能會降低，甚至可能出現陰性結果。

在晚期梅毒的情況下，VDRL和RPR的檢測結果可能會顯示低效值（例如小於1:4），甚至在某些情況下可能完全陰性。
這是因為在晚期梅毒中，體內的抗體反應可能會減弱，特別是在神經梅毒的患者中，陰性率可高達30%至50%。
因此，即使一個人感染了梅毒，經過長時間後，這些檢測也可能無法檢出感染。

如果您對於是否感染梅毒有疑慮，建議您進一步進行更具特異性的檢測，例如TPHA（Treponema pallidum hemagglutination assay）或FTA-ABS（Fluorescent Treponemal Antigen Absorption），這些檢測能夠更準確地確認是否曾經感染梅毒。
TPHA和FTA-ABS檢測是針對梅毒螺旋體本身的抗體進行檢測，這些檢測不會因為晚期感染而降低敏感性。

此外，梅毒的檢測結果也可能受到多種因素的影響，包括檢測的時間、檢測方法的選擇、個體的免疫反應等。
如果您在過去的檢測中多次顯示陰性，但仍然對自己的狀況感到不安，建議您尋求專業醫療機構的幫助，進行全面的檢查和評估。

總結來說，VDRL和RPR檢測在晚期梅毒中可能會出現假陰性，因此如果您懷疑自己可能感染梅毒，特別是在有高風險行為的情況下，建議進一步進行TPHA或FTA-ABS等特異性檢測，以確保您的健康狀況得到正確的評估和處理。
保持定期檢查和健康監測是非常重要的，尤其是在有潛在風險的情況下。

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