梅毒血清檢測：如何驗出無症狀晚期感染？-泌尿科

彙整補充說明

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梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，通常分為四個階段：初期、第二期、潛伏期和晚期。
對於無症狀的晚期梅毒感染，檢測的挑戰在於，隨著病程的進展，某些血清學檢測的敏感性可能會降低。

首先，VDRL（Venereal Disease Research Laboratory）和RPR（Rapid Plasma Reagin）是非特異性檢測，通常用於初期和第二期梅毒的篩檢。
這些檢測在感染後的4到6週內會變為陽性，但在晚期梅毒中，這些檢測的結果可能會出現低效值（如小於1:4），甚至有時會呈現陰性。
這是因為在晚期梅毒中，身體的免疫反應可能會減弱，導致抗體的產生不如早期那麼明顯。

對於晚期梅毒的確診，通常會建議進一步進行特異性檢測，如TPHA（Treponema pallidum Hemagglutination Assay）或TPPA（Treponema pallidum Particle Agglutination），這些檢測能夠檢測到梅毒螺旋體的特異性抗體。
這些抗體在感染後會持續存在，即使經過治療後也不會消失，因此即使您在晚期無症狀的情況下，這些檢測仍然能夠提供有用的信息。

如果您懷疑自己可能在多年以前感染了梅毒，建議您進行全面的梅毒檢測，包括VDRL/RPR和TPHA/TPPA。
即使您目前沒有任何症狀，這些檢測仍然是確定是否感染的有效方法。
特別是如果您有過高風險的性行為，定期檢查是非常重要的。

此外，值得注意的是，梅毒的潛伏期可能會持續多年，並且在某些情況下，晚期梅毒可能會影響神經系統，這被稱為神經梅毒。
神經梅毒的診斷通常需要進一步的檢查，例如腰椎穿刺以檢查腦脊髓液中的梅毒抗體。

總結來說，對於無症狀的晚期梅毒感染，VDRL/RPR可能不夠敏感，因此建議進一步進行TPHA或TPPA檢測，以確定是否感染梅毒。
如果您有任何疑慮或不適，建議儘早就醫，並與醫療專業人員討論您的檢測結果和後續步驟。
保持健康，定期檢查是預防和早期發現性傳染病的關鍵。