血尿、血精與頻尿：年輕男性泌尿問題解析-泌尿科

血尿，血精，頻尿？

許醫師您好：20歲那年有血精症狀，這六年反覆出現，這兩年來有血精合併血尿，血精出現的隔天第二泡尿才有看到血尿，通常都是前段帶點血塊，6/1有去做過尿液檢查，有尿潛血，其他正常，血液檢查，攝護腺抗原，超音波都正常，但7/30跟以前順序相反，自慰完沒有血精現象，不過隔天第二泡小便就出現血尿，就停止自慰ㄧ星期，到8/8號自慰精液就帶血，甚至這幾天都有頻尿問題，白天第一泡尿完都不會頻尿，到第二泡尿完後就開始有頻尿問題，頻尿問題不知道跟緊張壓力有沒有關係......謝謝許醫師看完，感謝

阿海，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/10

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿海：

你好

已經回覆

若有疑慮，可以就近到醫療院所做相關檢測。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/08/10
資料來源：台灣e院 - 血尿，血精，頻尿

彙整補充說明

血尿、血精與頻尿的問題在年輕男性中並不罕見，且可能涉及多種潛在的醫學問題。
根據您的描述，您在過去六年中反覆出現血精，並且最近出現了合併血尿的情況，這些症狀需要仔細評估。

首先，血精（hematospermia）是指射精時精液中出現血液，這可能由多種原因引起，包括但不限於前列腺炎、精囊炎、尿道炎、結石或腫瘤等。
您提到的攝護腺鈣化和之前的結石清除手術可能與您的症狀有關。
攝護腺的鈣化有時會導致局部的炎症反應，進而引發血精的情況。

血尿（hematuria）則是指尿液中出現血液，這可能是由於泌尿道的感染、結石、腫瘤或其他病變引起的。
您提到的尿潛血檢查結果顯示有血，這進一步支持了需要進一步檢查的必要性。
特別是當血尿與血精同時出現時，這可能表明泌尿系統的某種病變。

頻尿的問題可能與多種因素有關，包括膀胱的過度活躍、尿道感染、前列腺問題或心理因素（如壓力和焦慮）。
您提到的頻尿在第二泡尿時出現，這可能與膀胱的排尿反射有關，或是因為前列腺的壓迫影響了尿道的通暢。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進一步進行泌尿科的檢查。
醫生可能會建議進行尿液培養、影像學檢查（如超音波或CT掃描）以及可能的內視鏡檢查，以確定具體的病因。
這些檢查可以幫助排除感染、結石或其他潛在的病變。

此外，您提到的自慰後出現的症狀，可能與生理上的刺激有關，尤其是在有潛在的炎症或感染的情況下，這可能會導致血管破裂或其他問題。
建議在症狀未完全解決之前，避免過度的性行為，以免加重病情。

最後，心理因素如壓力和焦慮也可能影響排尿的頻率和感覺。
如果您覺得這些情緒因素對您的症狀有影響，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助。

總之，血尿、血精和頻尿的出現不應被忽視，及時的醫療評估和適當的治療是非常重要的。
希望您能夠儘快就醫，獲得專業的診斷與治療，早日恢復健康。