右下腹痛原因不明?可能與子宮黏膜、避孕藥有關-婦產科

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右下腹痛?


詹醫師你好:之前曾因右下腹痛(有時是左邊,但較少)而去榮總及長庚做婦科檢查,但做超音波的檢查(陰道及腹部)全查無原因,問榮總的醫師後,說可能是極輕微的子宮黏膜,所以才查不出來(倘若真想知道原因就要腹部開個洞才知道)後來因為痛的情形較減少了,就沒再理會(但發生性行為時仍會有些許疼痛)但最近這幾天,不曉得和喝微涼的飲料有關,右下腹部痛的厲害,只要一個動作(走路或是起身,坐下)就會覺得肚子陣陣刺痛,甚至覺得會影響到胃痛,及有點想吐的情形,想請問醫師,我究竟該從哪一科著手?而所謂的子宮黏模是否真因服用避孕藥的後遺症(之前剛巧看到Discovery頻道有報導)


Jan,20~29歲女性,詢問日期:2002/06/07

詹德欽 醫師回覆-婦產科


1.超音波不是萬能不是所有毛病都可以檢查出來。
2.如果妳有動過腹部手術(如盲腸、剖腹產、輸卵管結紮或其他)或是有過厲害的骨盆腔炎,就較有可能引起粘連而致腹痛。
3.腹部開個小洞是做腹腔鏡檢查。
4.避孕藥有可能導至子宮內膜增厚,但不致於引起腹部器官粘連。


回覆日期:2002/06/07

彙整補充說明


根據您的描述,右下腹痛的情況可能涉及多個因素,並且由於您已經接受過婦科檢查且未能找到明確的原因,這使得情況更加複雜。
首先,讓我們來探討一些可能的原因和建議的檢查方向。

1. 子宮黏膜的問題:您提到的「極輕微的子宮黏膜」可能是指子宮內膜的某些變化。
雖然超音波檢查未能顯示出明顯的異常,但有時候子宮內膜的病變(如內膜異位症)可能不易被檢測到。
內膜異位症可能導致疼痛,尤其是在月經期間或性行為後。
這種情況下,腹腔鏡檢查可能是更進一步的檢查選擇。

2. 避孕藥的影響:避孕藥的使用確實可能影響子宮內膜的狀況,通常是通過抑制內膜的增生來達到避孕效果。
然而,避孕藥本身並不會直接導致子宮內膜的病變或疼痛。
若您在使用避孕藥期間出現不適,建議與婦產科醫師討論是否需要調整避孕方式或進行其他檢查。

3. 腸胃道問題:您提到的疼痛有時會影響到胃部,這可能與腸胃道的問題有關。
消化不良、腸道痙攣或其他腸胃道疾病(如腸炎、腸道感染等)都可能引起腹部疼痛。
建議您可以考慮就診內科或消化科,進行相關檢查,如腹部超音波或內視鏡檢查。

4. 泌尿系統問題:右下腹痛也可能與泌尿系統有關,如尿道感染或腎臟結石等。
這些情況可能會引起腹部疼痛,並伴隨其他症狀,如排尿疼痛或頻尿。
建議進行尿液檢查以排除這些可能性。

5. 其他因素:如您提到的喝微涼的飲料後疼痛加劇,這可能與胃腸道的敏感性有關。
有些人對於冷飲或某些食物的反應較為敏感,可能會引起腹部不適。

總結來說,建議您可以從婦產科、內科或消化科著手,根據您的症狀進行相應的檢查。
若疼痛持續或加劇,務必及時就醫,尋求專業醫師的意見和幫助。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意飲食,這些都有助於改善您的健康狀況。

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