右下腹痛原因不明？可能與子宮黏膜、避孕藥有關-婦產科

右下腹痛？

詹醫師你好:
之前曾因右下腹痛(有時是左邊,但較少)而去榮總及長庚做婦科檢查,但做超音波的檢查(陰道及腹部)全查無原因,問榮總的醫師後,說可能是極輕微的子宮黏膜,所以才查不出來(倘若真想知道原因就要腹部開個洞才知道)後來因為痛的情形較減少了,就沒再理會(但發生性行為時仍會有些許疼痛)但最近這幾天,不曉得和喝微涼的飲料有關,右下腹部痛的厲害,只要一個動作(走路或是起身,坐下)就會覺得肚子陣陣刺痛,甚至覺得會影響到胃痛,及有點想吐的情形,想請問醫師,我究竟該從哪一科著手?而所謂的子宮黏模是否真因服用避孕藥的後遺症(之前剛巧看到Discovery頻道有報導)

Jan，20~29歲女性，詢問日期：2002/06/07

詹德欽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：台灣e院婦產科主治醫師

1.超音波不是萬能不是所有毛病都可以檢查出來。
2.如果妳有動過腹部手術(如盲腸、剖腹產、輸卵管結紮或其他)或是有過厲害的骨盆腔炎，就較有可能引起粘連而致腹痛。
3.腹部開個小洞是做腹腔鏡檢查。
4.避孕藥有可能導至子宮內膜增厚，但不致於引起腹部器官粘連。

回覆日期：2002/06/07
資料來源：台灣e院 - 右下腹痛

彙整補充說明

根據您的描述，右下腹的疼痛可能涉及多個系統，包括生殖系統、消化系統及泌尿系統。
首先，您提到的右下腹痛可能與子宮黏膜有關，這是婦科問題的一種可能性。
子宮黏膜的異常，例如子宮內膜異位症，可能會導致疼痛，尤其是在月經期間或性行為時。
雖然您已經進行過超音波檢查，但某些微小的病變可能不易被檢測到。

另外，避孕藥的使用確實可能影響子宮內膜的狀態。
避孕藥通常會使子宮內膜變薄，這在某些情況下可能導致月經不規則或疼痛的變化。
然而，避孕藥本身不會直接導致子宮內膜的增厚或粘連，這些情況通常與其他因素有關。

您提到的疼痛在活動時加劇，並伴隨有噁心感，這可能與腸道問題有關。
右下腹的疼痛也可能是由於腸道的功能性障礙，例如腸道痙攣或腸道炎症等。
這些情況可能會導致腹部不適，並影響到其他器官的感覺，例如胃部的不適。

在這種情況下，建議您首先尋求婦產科的專業意見，因為這可以幫助排除任何生殖系統的問題。
如果婦科檢查結果仍然正常，您可以考慮轉診至消化內科或腸胃科，進一步檢查腸道的健康狀況。
這可能包括進一步的影像學檢查或內視鏡檢查，以確保沒有潛在的腸道疾病。

此外，您提到的「喝微涼的飲料」是否會影響疼痛，這也是值得注意的。
某些人對冷飲的敏感性可能會引發腹部不適，特別是在腸道功能不穩定的情況下。
建議您在飲食上保持觀察，看看是否有特定的食物或飲品會加重症狀。

最後，對於疼痛的管理，您可以考慮使用熱敷或輕柔的運動來緩解不適，並保持良好的水分攝取，以促進腸道健康。
如果疼痛持續或加劇，務必及時就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！