頭皮脂肉性皮膚炎與掉髮：治療方式、清潔方法與生活建議-皮膚科

頭皮脂肉性皮膚炎？

請問醫生最近潑頭髮都容易掉髮，大概每次潑都掉三-五根醫生說正常的，因為頭髮本來快掉，你潑他才讓他掉的，可是長短不一樣耶，有些好短，好怕禿頭後來醫生說頭皮紅腫，是脂肉性皮膚炎，用藥水洗頭(自己買的打給一百多，小小瓶)這個不算健保範圍嗎~~ 好奇一下而已因為不知道看完之後要不要回診，是要一直洗嗎還是不用啊啊之前看過外國報導，洗頭用清水洗比洗髮精更好是真的嗎？
有問過美容美髮的同學，都叫我不要使用白色像乳液的洗髮精，用透明的洗髮精想要問一下用透明洗髮精好還是清水好呢？
是不是不要都用同種牌子啊啊還是同牌子不同配方可以，因為一潑頭掉髮，我聽同學意見使用花x的，之前用飛x,同學我花x的比較好是不是真的還是看個人體質(本身過敏體制)我是兩天洗一次頭，有時候頭癢或是琳到雨每天洗大概平時多久洗一次好?因為有點緊張，怕少年禿，前幾天看醫生都說不會，髮量多，可是本身額頭高，上次看文章，髮線與眉尖超過三隻手指頭寬，以後有禿頭現象，我的是危險的四隻寬ㄜ，會還怕(家裡沒有人禿頭)的有點長，麻煩與拜託醫生了謝謝~~

腍錒，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/21

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

您好：脂漏性皮膚炎的洗髮精有好幾種, 要看是哪一種成份, 大部份都是沒有健保給付的.如果是脂漏性皮膚炎造成的掉髮, 可以考慮選用含有焦油、Zinc pyrithione等成份的洗髮精，通常每星期洗二到三次就夠了，另外也可以搭配含有ketoconazole的藥用洗髮精，來降低頭髮中皮屑芽孢菌的數量. 洗髮時倒足夠份量的洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫，並以指腹輕輕按摩頭皮, 不要太早用水沖掉，讓洗髮精多停留在頭皮上5至10分鐘, 再用低於40℃的溫水清洗乾淨，以免造成頭皮過度刺激。
謝謝！

回覆日期：2015/08/21

彙整補充說明

頭皮脂漏性皮膚炎（又稱脂肉性皮膚炎）是一種常見的皮膚狀況，主要影響頭皮，並可能導致掉髮、頭皮癢、紅腫及頭皮屑等症狀。
這種情況通常與皮脂腺的過度活躍有關，並且可能受到壓力、飲食、氣候變化及個人體質等多種因素的影響。

首先，關於掉髮的問題，正常情況下，每天掉落50到100根髮絲是正常的，這是髮絲的自然生長週期所致。
然而，若您發現掉髮的數量明顯增加，或是伴隨著頭皮的紅腫及癢感，則需要特別注意。
脂漏性皮膚炎可能會影響毛囊的健康，進而導致掉髮。

針對治療方式，醫生通常會建議使用含有特定成分的藥用洗髮精，例如含有酮康唑（ketoconazole）、鋅吡啶硫（Zinc pyrithione）或焦油等成分的洗髮精，這些成分能有效減少頭皮的炎症及抑制真菌生長。
使用這些洗髮精時，建議每週洗髮2到3次，並在洗髮時讓洗髮精在頭皮上停留5到10分鐘，以便成分充分發揮效果。

至於清潔方法，洗頭時應避免用力抓揉頭皮，以免造成進一步的刺激或損傷。
使用指腹輕輕按摩頭皮，並選擇適合自己頭皮狀況的洗髮精。
關於透明洗髮精與乳液狀洗髮精的選擇，這主要取決於個人的頭皮狀況及過敏體質。
透明洗髮精通常較為清爽，適合油性頭皮，而乳液狀洗髮精則可能含有更多滋潤成分，適合乾性頭皮。

在生活建議方面，保持良好的生活習慣對於改善頭皮狀況也非常重要。
建議您注意飲食，避免過多攝取辛辣、油膩及刺激性食物，這些都可能加重頭皮的炎症。
此外，保持充足的睡眠及適度的運動，有助於減輕壓力，進而改善頭皮健康。

如果您在使用藥物後仍然感到頭皮癢或症狀未見改善，建議定期回診，讓醫生評估您的頭皮狀況，並根據需要調整治療方案。
脂漏性皮膚炎是一種慢性病，可能會反覆發作，因此持續的護理與適當的治療是非常重要的。

最後，若您對於掉髮的情況感到擔憂，建議尋求專業的皮膚科醫師進行詳細檢查，以排除其他可能的病因，如雄性禿、甲狀腺問題等。
保持良好的心態，並積極尋求醫療協助，將有助於改善您的頭皮健康及整體生活品質。