頭皮脂肉性皮膚炎與掉髮：治療方式、清潔方法與生活建議-皮膚科

頭皮脂肉性皮膚炎？

請問醫生
最近潑頭髮都容易掉髮，大概每次潑都掉三-五根
醫生說正常的，因為頭髮本來快掉，你潑他才讓他掉的，可是長短不一樣耶，有些好短，好怕禿頭

後來醫生說頭皮紅腫，是脂肉性皮膚炎，用藥水洗頭(自己買的打給一百多，小小瓶)這個不算健保範圍嗎~~ 好奇一下而已
因為不知道看完之後要不要回診，是要一直洗嗎還是不用啊啊

之前看過外國報導，洗頭用清水洗比洗髮精更好是真的嗎？有問過美容美髮的同學，都叫我不要使用白色像乳液的洗髮精，用透明的洗髮精

想要問一下用透明洗髮精好還是清水好呢？
是不是不要都用同種牌子啊啊還是同牌子不同配方可以，因為一潑頭掉髮，我聽同學意見使用花x的，之前用飛x,同學我花x的比較好是不是真的還是看個人體質(本身過敏體制)
我是兩天洗一次頭，有時候頭癢或是琳到雨每天洗
大概平時多久洗一次好?

因為有點緊張，怕少年禿，前幾天看醫生都說不會，髮量多，可是本身額頭高，上次看文章，髮線與眉尖超過三隻手指頭寬，以後有禿頭現象，我的是危險的四隻寬ㄜ，會還怕(家裡沒有人禿頭)的

有點長，麻煩與拜託醫生了謝謝~~

腍錒，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/21

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好：
脂漏性皮膚炎的洗髮精有好幾種, 要看是哪一種成份, 大部份都是沒有健保給付的.
如果是脂漏性皮膚炎造成的掉髮, 可以考慮選用含有焦油、Zinc pyrithione等成份的洗髮精，通常每星期洗二到三次就夠了，另外也可以搭配含有ketoconazole的藥用洗髮精，來降低頭髮中皮屑芽孢菌的數量. 洗髮時倒足夠份量的洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫，並以指腹輕輕按摩頭皮, 不要太早用水沖掉，讓洗髮精多停留在頭皮上5至10分鐘, 再用低於40℃的溫水清洗乾淨，以免造成頭皮過度刺激。

謝謝！

回覆日期：2015/08/21
資料來源：台灣e院 - 頭皮脂肉性皮膚炎

彙整補充說明

頭皮脂肉性皮膚炎（脂漏性皮膚炎）是一種常見的皮膚狀況，通常會導致頭皮發癢、紅腫、脫屑，甚至掉髮。
這種情況可能與多種因素有關，包括遺傳、荷爾蒙變化、壓力、飲食及生活習慣等。
針對您的問題，我會從治療方式、清潔方法和生活建議三個方面進行說明。

治療方式
1. 外用藥物：通常醫生會開一些含有抗真菌成分（如酮康唑、硫磺等）的洗髮精，這些藥物可以幫助減少頭皮的炎症和癢感。
若您的頭皮紅腫情況嚴重，醫生可能會建議使用類固醇藥膏來減輕炎症。

2. 口服藥物：在某些情況下，醫生可能會開口服抗生素或抗真菌藥物，特別是當頭皮有感染的跡象時。

3. 定期回診：由於脂肉性皮膚炎可能會反覆發作，建議定期回診，讓醫生評估病情並調整治療方案。

清潔方法
1. 洗髮頻率：對於脂肉性皮膚炎患者，建議每週至少洗頭2-3次，若頭皮癢感明顯，可以考慮每天洗頭。
使用專業的治療洗髮精時，應遵循醫生的建議，並確保徹底沖洗乾淨。

2. 洗髮精的選擇：透明洗髮精通常含有較少的潤滑劑和添加劑，對於油性頭皮可能較為適合。
若您有過敏體質，建議選擇無香料、無色素的產品。
至於使用清水洗頭是否更好，這取決於個人的頭皮狀況，若頭皮油脂分泌較多，使用專業洗髮精會更有效。

3. 避免過度搔抓：過度抓撓頭皮可能會導致毛囊受損，進而影響掉髮情況。
建議在洗頭時輕柔按摩頭皮，避免用力抓撓。

生活建議
1. 飲食調整：避免攝取過多油膩、辛辣及刺激性食物，這些食物可能會加重頭皮的油脂分泌。
多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）和抗氧化劑（如水果、蔬菜），有助於改善皮膚健康。

2. 壓力管理：壓力可能會加重脂肉性皮膚炎的症狀，建議透過運動、冥想或其他放鬆技巧來管理壓力。

3. 睡眠品質：保持良好的睡眠習慣，確保每天有足夠的休息，這對於整體健康和皮膚狀況都有正面影響。

結論
脂肉性皮膚炎是一種需要長期管理的皮膚狀況，透過適當的治療、清潔方法和生活習慣的調整，可以有效減輕症狀並改善頭皮健康。
如果您對於治療方案或清潔方法有疑問，建議隨時與您的皮膚科醫生溝通，尋求專業的建議和指導。
保持耐心，因為改善頭皮狀況可能需要一段時間。
希望這些建議能對您有所幫助！