避孕失敗：安全期、懷孕風險及事後避孕藥的應用-婦產科

避孕問題？

醫生你好:
我與女友於今日有性行為結束時發現保險套破了所以是射在裡面。
女友上次月經因工作壓力大比較晚來。
６月２３日－６月３０日結束後到８月１４日－８月２３日才來。

我們於８月２５日性行為結束時發現保險套破裂，也買了ella艾伊樂給女友服用。

請問８月２５日這天算安全期嗎？
懷孕機率是否高(於性行為後2-3小時後服用)？
月經結束有避孕失敗性行為之後服用事後藥是否有用呢?
懇請醫師解答謝謝

洪，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/26

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 因為您所提的週期最近較不規則，因此這次的排卵期與月經來的時間均無法預測。如果這次的經期是8-14的話，則您行房的時間有可能是在排卵期，而事後避孕物的避孕效果也不是百分之百，失敗率有3%左右，不過仍算是不錯的補救方法。建議如果月經到9月21日還沒來的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2015/08/26
資料來源：台灣e院 - 避孕問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從避孕失敗的風險、安全期的計算以及事後避孕藥的應用來進行說明。

首先，關於「安全期」的概念，這是一種基於女性月經週期來預測排卵日的避孕方法。
一般來說，女性的排卵期通常是在月經來潮的14天前後，但這個時間並不是絕對的，因為每位女性的月經週期長短、排卵時間都可能有所不同。
尤其是在壓力、生活習慣或健康狀況改變的情況下，排卵時間可能會有所變動。
因此，依賴安全期來避孕並不可靠，特別是當月經週期不穩定時。

您提到女友的月經周期有延遲，這可能會影響排卵的預測。
若她的月經周期不規則，則在8月25日進行性行為時，無法確定是否在安全期內。
這樣的情況下，懷孕的風險會相對增加，特別是如果在性行為中使用的保險套破裂，這會使得懷孕的風險進一步提高。

關於您提到的事後避孕藥「ella艾伊樂」，這是一種有效的事後避孕藥，通常在性行為後72小時內服用效果最佳，但在某些情況下，甚至可以在性行為後120小時內使用。
您提到在性行為後2-3小時內服用，這是相對及時的，能夠提高避孕的成功率。
根據研究，ella的避孕成功率在適當使用的情況下可達到95%以上。

然而，事後避孕藥並不是長期避孕的解決方案，因為頻繁使用可能會對女性的月經週期造成影響，導致月經不規則或其他副作用。
因此，建議您和女友在未來的性行為中考慮使用更為穩定的避孕方法，例如口服避孕藥、避孕環或其他長效避孕措施。

最後，若在服用事後避孕藥後，月經仍然未來，建議進行懷孕測試以確認是否懷孕。
若有任何疑慮或不適，建議及時就醫，尋求專業的婦產科醫師的建議與評估。

總結來說，安全期的計算並不可靠，特別是在月經不規則的情況下。
事後避孕藥在適當時間內服用能有效降低懷孕風險，但不應作為常規避孕手段。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕的相關問題，並做出適合的選擇。
祝您和女友健康平安！