婦產科問題:泌乳激素過高導致停經及體重增加,該如何處理?-婦產科

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泌乳激素過高?


醫生你好,5年前因為腦下垂體瘤,動過手術治療。
2014年疑似腫瘤復發,2014年8月底經由放射加馬刀治療一次。
從今年2月開始至今半年時間無月經。
是否要接受賀爾蒙藥物治療呢?
(這一年來體重要急增7公斤,每個禮拜定期運動以及飲食控制仍舊瘦不下來。
)謝謝


潘小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/31

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 依您的描述,建議先抽血檢查是否泌乳激素過高或其他內分泌異常造成,如果是此狀況應先檢查腦部與治療泌乳激素過高,而不是補充荷爾蒙。
若不是此狀況則需安排其他檢查,謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回

回覆日期:2015/08/31

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的問題主要是由於泌乳激素(又稱為催乳素)過高所引起的停經和體重增加。
這種情況在您有腦下垂體瘤的病史下,尤其需要謹慎處理。

首先,泌乳激素是由腦下垂體分泌的一種荷爾蒙,主要功能是促進乳腺發育和乳汁分泌。
正常情況下,泌乳激素的水平會在懷孕和哺乳期間上升,但如果在非懷孕狀態下持續過高,則可能是腦下垂體的問題,例如腦下垂體腫瘤(如泌乳素瘤)或其他內分泌失調。

您提到自今年2月以來無法月經,這可能與泌乳激素過高有關,因為高水平的泌乳激素會抑制卵巢的功能,導致排卵不正常,進而影響月經週期。
此外,泌乳激素過高也可能導致體重增加,因為它會影響其他荷爾蒙的平衡,進而影響新陳代謝。

針對您的情況,建議您首先進行血液檢查,以確認泌乳激素的具體水平,並排除其他可能的內分泌異常。
若檢查結果顯示泌乳激素確實過高,接下來應該進一步檢查腦部,特別是腦下垂體的狀況,這可以通過磁共振成像(MRI)來進行。

如果確認是由於腦下垂體腫瘤引起的泌乳激素過高,則可能需要考慮藥物治療。
常用的藥物包括溴隱亭(bromocriptine)或卡比多巴(cabergoline),這些藥物可以有效降低泌乳激素的水平,並改善月經週期及體重問題。
需要注意的是,這些藥物可能會有副作用,如噁心、頭暈等,這些症狀通常在用藥初期較為明顯,隨著身體適應可能會減輕。

至於賀爾蒙藥物治療,這通常是針對雌激素或黃體素的補充,並不一定是解決泌乳激素過高的根本方法。
在泌乳激素過高的情況下,直接補充其他賀爾蒙可能會導致更大的內分泌失調,因此在治療上應以降低泌乳激素為首要目標。

最後,針對您的體重增加問題,除了藥物治療外,建議您持續保持健康的飲食和運動習慣,並定期監測體重和健康狀況。
若有必要,您也可以諮詢營養師,制定適合您的飲食計畫。

總之,建議您儘快就醫,進行必要的檢查和治療,以便及早解決泌乳激素過高所帶來的影響,並恢復正常的生理功能。
希望您早日康復,保持健康!

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