如何治療泌乳激素過高引起的多囊性卵巢症?-婦產科

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請問我該怎ㄇ做?


施醫師你好我目前23歲 未婚 沒有性經驗我大約從8年前開始我ㄉ月經就開始不正常那時我正在念高中 以為是因為課業壓力大所以月經不正常(那時一ㄍ月中突然胖ㄌ10公斤)(一直減不下來 吃也很少吃 但是就是一直胖)那時吃ㄌ一陣子ㄉ催經藥後來覺ㄉ常吃催經藥好像不好 就沒在吃ㄌ四年前我有去看過婦科(因為突然掌ㄌ手毛腳毛跟鬍子 下巴也有但不明顯)醫生說疑似為多囊性卵巢沒有做儀器檢查後來因為某些原因沒有在去看ㄌ一直到最近我去大醫院檢查測出我泌乳激素過高 值為75又照ㄌ超音波 醫生說是多囊性卵巢醫生開ㄌ bromocriptine 2.5mg /T 給我吃說要吃半年才會有顯著ㄉ效果出現剛開始吃一ㄍ月沒問題但是一ㄍ月後我開始出現頭暈..噁心..等等症狀情形越來越嚴重我就停吃ㄌ當時那ㄍ醫生告訴我 要我去看眼科說怕腦下垂體踵大壓到視神經後來我去看ㄌ眼科 眼科醫生叫我去看神經外科照核磁共振 檢查看看腦下垂體是不是有踵大我就去看ㄌ神經外科(我常常覺ㄉ頭痛)但是神經外科ㄉ醫生說 泌乳素75不算太高有ㄉ人100多200多還會溢乳 你都還不會泌乳素過高不要緊 等到有長腫瘤時再開刀切除我想問ㄉ是1.我到底要看哪一科呢神經外科還是婦產科?2.泌乳激素過高是不是要等到有溢乳ㄌ 長腫瘤ㄌ 才需要治療?3.請問這樣ㄉ情況是不是可以吃排卵藥可以根治?4.我聽說避孕藥 排卵剤等吃多ㄌ是會致癌 是真ㄉㄇ?5.我吃ㄌ一ㄍ月後開始出現頭暈..噁心..等等症狀是藥ㄉ副作用ㄇ?(因為停吃後 症狀就不見ㄌ) 為什ㄇ我剛開始吃ㄉ時候不會ㄋ?6.我常常決ㄉ胸部腫脹但是沒有溢乳 是不是泌乳激素所引起ㄉㄋ?7.請問以我ㄉ狀況有沒有效果較快ㄉ且副作用較小(如噁心 頭暈目眩...)ㄉ治療方式???謝謝醫生^^


兩ㄍ人跟兩隻魚,20~29歲女性,詢問日期:2003/10/17

施丞陽 醫師回覆-婦產科


兩ㄍ人跟兩隻魚/23/1妳好關於妳所提問題回答如下:1.我到底要看哪一科呢看婦產科2.泌乳激素過高是不是要等到有溢乳ㄌ 長腫瘤ㄌ 才需要治療?泌乳激素過高就需要治療,以免影響月經週期與排卵3.請問這樣ㄉ情況是不是可以吃排卵藥可以根治?這樣ㄉ情況吃排卵藥不可以根治4.我聽說避孕藥 排卵剤等吃多ㄌ是會致癌 是真ㄉㄇ?無此說法5.我吃ㄌ一ㄍ月後開始出現頭暈..噁心..等等症狀是藥ㄉ副作用ㄇ?(因為停吃後 症狀就不見ㄌ) 為什ㄇ我剛開始吃ㄉ時候不會ㄋ?因藥物蓄積作用,妳身體中藥物濃度漸高,頭暈..噁心..等等副作用就現了6.我常常決ㄉ胸部腫脹但是沒有溢乳 是不是泌乳激素所引起ㄉㄋ?不是,胸部腫脹與雌激素有關,不是泌乳激素所引起.7.請問以我ㄉ狀況有沒有效果較快ㄉ且副作用較小(如噁心 頭暈目眩...)ㄉ治療方式???減少藥物劑量,減輕身體與環境壓力或可改善.謝謝妳提出問題,若有未盡之處請至門診看診.

回覆日期:2003/10/17

彙整補充說明


針對您提出的問題,以下是我的回答與建議:
1. 看哪一科:由於您有泌乳激素過高及多囊性卵巢症的情況,建議您主要看婦產科醫師,尤其是專精於內分泌的婦產科醫師。
婦產科醫師能夠針對您的月經不規則、泌乳激素過高及多囊性卵巢症進行全面的評估與治療。

2. 泌乳激素過高的治療時機:泌乳激素過高不一定要等到出現溢乳或腦下垂體腫瘤才需要治療。
即使目前沒有明顯的症狀,持續的高泌乳激素水平可能會影響月經週期及排卵,進而影響生育能力。
因此,建議及早進行治療,以免未來造成更大的困擾。

3. 排卵藥的使用:排卵藥(如克羅米芬)通常是用於促進排卵的藥物,但並不能根治多囊性卵巢症。
若您有排卵問題,使用排卵藥可能會有幫助,但仍需在醫師的指導下進行。

4. 避孕藥與致癌的疑慮:關於避孕藥和排卵藥是否會致癌的問題,目前的研究顯示,長期使用口服避孕藥可能會增加某些癌症的風險(如乳癌),但同時也有研究指出它們可以降低卵巢癌和子宮內膜癌的風險。
總體而言,使用避孕藥的風險與益處需根據個人健康狀況來評估,建議與醫師討論。

5. 藥物副作用的問題:您提到在服用bromocriptine後出現頭暈、噁心等症狀,這些都是該藥物的常見副作用。
通常在開始用藥的初期,身體尚未適應藥物,可能不會出現副作用,但隨著藥物在體內的濃度增加,副作用可能會逐漸顯現。
若副作用影響到生活品質,應立即告訴醫師,可能需要調整劑量或更換藥物。

6. 胸部腫脹的原因:胸部腫脹可能與雌激素或其他荷爾蒙的變化有關,並不一定是泌乳激素過高所引起。
若胸部腫脹持續或伴隨其他症狀,建議尋求醫師的評估。

7. 尋找更有效且副作用小的治療方式:若目前的藥物治療效果不佳或副作用明顯,建議與醫師討論是否有其他治療選擇,例如調整藥物劑量、改用其他類型的藥物,或是結合生活方式的改變(如飲食、運動等)來改善症狀。

總結來說,您目前的情況需要專業的醫療評估與治療,建議您持續與婦產科醫師保持聯繫,並在醫師的指導下進行適當的治療與調整。
希望您能早日恢復健康!

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