如何治療泌乳激素過高引起的多囊性卵巢症？-婦產科

請問我該怎ㄇ做？

施醫師你好
我目前23歲未婚沒有性經驗
我大約從8年前開始我ㄉ月經就開始不正常
那時我正在念高中以為是因為課業壓力大所以月經不正常
(那時一ㄍ月中突然胖ㄌ10公斤)(一直減不下來吃也很少吃但是就是一直胖)
那時吃ㄌ一陣子ㄉ催經藥
後來覺ㄉ常吃催經藥好像不好就沒在吃ㄌ
四年前我有去看過婦科(因為突然掌ㄌ手毛腳毛跟鬍子下巴也有但不明顯)
醫生說疑似為多囊性卵巢
沒有做儀器檢查
後來因為某些原因沒有在去看ㄌ
一直到最近我去大醫院檢查
測出我泌乳激素過高值為75
又照ㄌ超音波醫生說是多囊性卵巢
醫生開ㄌ bromocriptine 2.5mg /T 給我吃
說要吃半年才會有顯著ㄉ效果出現
剛開始吃一ㄍ月沒問題
但是一ㄍ月後我開始出現頭暈..噁心..等等症狀
情形越來越嚴重
我就停吃ㄌ
當時那ㄍ醫生告訴我要我去看眼科說怕腦下垂體踵大壓到視神經
後來我去看ㄌ眼科眼科醫生叫我去看神經外科
照核磁共振檢查看看腦下垂體是不是有踵大
我就去看ㄌ神經外科(我常常覺ㄉ頭痛)
但是神經外科ㄉ醫生說泌乳素75不算太高
有ㄉ人100多200多還會溢乳你都還不會
泌乳素過高不要緊等到有長腫瘤時再開刀切除
我想問ㄉ是
1.我到底要看哪一科呢
神經外科
還是婦產科?
2.泌乳激素過高是不是要等到有溢乳ㄌ長腫瘤ㄌ才需要治療?
3.請問這樣ㄉ情況是不是可以吃排卵藥可以根治?
4.我聽說避孕藥排卵剤等吃多ㄌ是會致癌是真ㄉㄇ?
5.我吃ㄌ一ㄍ月後開始出現頭暈..噁心..等等症狀是藥ㄉ副作用ㄇ?
(因為停吃後症狀就不見ㄌ) 為什ㄇ我剛開始吃ㄉ時候不會ㄋ?
6.我常常決ㄉ胸部腫脹但是沒有溢乳是不是泌乳激素所引起ㄉㄋ?
7.請問以我ㄉ狀況有沒有效果較快ㄉ且副作用較小(如噁心頭暈目眩...)ㄉ治療方式???

謝謝醫生^^

兩ㄍ人跟兩隻魚，20~29歲女性，詢問日期：2003/10/17

施丞陽醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院婦產科主治醫師

兩ㄍ人跟兩隻魚／23／1妳好
關於妳所提問題回答如下:
1.我到底要看哪一科呢
看婦產科
2.泌乳激素過高是不是要等到有溢乳ㄌ長腫瘤ㄌ才需要治療?
泌乳激素過高就需要治療,以免影響月經週期與排卵
3.請問這樣ㄉ情況是不是可以吃排卵藥可以根治?
這樣ㄉ情況吃排卵藥不可以根治
4.我聽說避孕藥排卵剤等吃多ㄌ是會致癌是真ㄉㄇ?
無此說法
5.我吃ㄌ一ㄍ月後開始出現頭暈..噁心..等等症狀是藥ㄉ副作用ㄇ?
(因為停吃後症狀就不見ㄌ) 為什ㄇ我剛開始吃ㄉ時候不會ㄋ?
因藥物蓄積作用,妳身體中藥物濃度漸高,頭暈..噁心..等等副作用就現了
6.我常常決ㄉ胸部腫脹但是沒有溢乳是不是泌乳激素所引起ㄉㄋ?
不是,胸部腫脹與雌激素有關,不是泌乳激素所引起.
7.請問以我ㄉ狀況有沒有效果較快ㄉ且副作用較小(如噁心頭暈目眩...)ㄉ治療方式???
減少藥物劑量,減輕身體與環境壓力或可改善.
謝謝妳提出問題,若有未盡之處請至門診看診.

回覆日期：2003/10/17
資料來源：台灣e院 - 請問我該怎ㄇ做

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 看哪一科：由於您有泌乳激素過高的情況，建議您主要看婦產科。
婦產科醫生能夠針對多囊性卵巢症及泌乳激素的問題進行專業的診斷與治療。
如果有需要進一步檢查腦下垂體的情況，則可以轉診至神經內科或神經外科。

2. 泌乳激素過高的治療時機：泌乳激素過高不一定要等到出現溢乳或腫瘤才需要治療。
高泌乳激素可能會影響月經週期和排卵，進而影響生育能力。
因此，若檢查結果顯示泌乳激素異常，建議及早進行治療，以避免長期影響健康。

3. 排卵藥的使用：排卵藥主要是用來促進排卵的，對於多囊性卵巢症患者來說，使用排卵藥可以幫助恢復正常的排卵功能。
然而，排卵藥並不能根治多囊性卵巢症，因為這是一種荷爾蒙失衡的狀態，可能需要綜合的治療方案，包括生活方式的調整。

4. 避孕藥與致癌的關聯：目前的研究顯示，長期使用避孕藥與某些癌症（如乳癌）的風險並沒有明顯的直接關聯。
避孕藥在某些情況下甚至可能降低卵巢癌和子宮內膜癌的風險。
不過，使用避孕藥的決定應該根據個人的健康狀況及醫生的建議來進行。

5. 藥物副作用的問題：您提到的頭暈、噁心等症狀很可能是使用bromocriptine的副作用。
這類藥物在開始使用時，身體可能需要時間適應，隨著藥物在體內的濃度增加，副作用可能會逐漸顯現。
若症狀嚴重，建議與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

6. 胸部腫脹的原因：胸部腫脹可能與泌乳激素有關，但也可能是由於其他荷爾蒙（如雌激素）的影響。
若沒有溢乳的情況，這種腫脹通常不會造成太大問題，但仍建議定期檢查以確保健康。

7. 尋找更有效且副作用小的治療方式：針對您的狀況，除了藥物治療外，建議您可以考慮調整生活方式，例如規律運動、均衡飲食、減少壓力等，這些都有助於改善荷爾蒙的平衡。
此外，若藥物的副作用過於明顯，可以與醫生討論是否有其他替代療法或調整劑量。

總之，您的情況需要綜合考量，建議定期回診，並與醫生保持良好的溝通，尋找最適合您的治療方案。
希望您早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。