多囊性卵巢症是否唯一原因？非藥物治療月經不調的可能性-婦產科

只能靠吃藥讓月經來嗎?？

醫師您好，我從國小六年級初經到現在，月經常常不規則，有時二十幾天來，有時四十幾天來，甚至到了大學期間還有兩三個月才來的。
大學時去大醫院Ａ檢查過幾次，抽血和超音波都正常，醫師都說是因為壓力影響，期間也有用中醫調身體，但月經仍然很不規則。
而最近一兩年，月經甚至有三四個月沒來的，2016年11月因為月經從8月到當時都沒來，所以去大醫院Ａ做檢查。檢查結果超音波照卵巢正常，抽血檢查FSH 4.34(mlU/ml)、LH 13.23 (mlU/ml)、Tes.62.85 (ng/dl)、E2 38 (pg/ml)，醫師說我有多囊性卵巢，他說雖然超音波看起來卵巢很正常但抽血結果是不正常的，所以診斷為多囊性卵巢。然後他就開給我雌激素和黃體素各吃一個禮拜讓月經來，並說以後只要兩三個月月經沒來就吃藥讓他來。
所以那次吃完藥之後月經來了(20161202)，但那次之後一直到2017年3月月經又沒來了，於是我到大醫院Ｂ去檢查，那位醫生說超音波看起來卵巢非常的漂亮，沒什麼問題，沒有需要抽血檢查，月經沒來是很多女生都會遇到的問題，要讓月經來的話就打催經針，要懷孕的話就打排卵針。於是他開給我催經針讓月經來(我看催經針的成分是寫黃體素)，打完針後第七天(20170317)月經就來了。但是一直到現在20170522了月經又沒來了...

我想請問黃醫師，我這樣確定是多囊性卵巢嗎?(我160cm，這一兩年的體重大概在62~65kg之間，體重沒有暴增)
真的只能這樣靠吃藥讓月經來嗎?

謝謝醫師

Ting，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/22

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

Ting小姐妳好：
你的情形從實驗室的數據看起來應該是多發性卵巢囊腫，因為LH比FSH高很多( 兩倍以上）另外男性荷爾蒙睪固酮的指數也偏高，多發性阮朝囊腫的診斷你的條件已經符合的兩項以上。例如慢性不排卵（因為你的月經長期不規則）加上男性荷爾蒙偏高，所以診斷應該是沒有問題。如果你臨床上又有男性荷爾蒙過多的症狀例如多毛症青春痘落髮很常見的症狀的話。那就更符合這一個診斷了。
但是多發性卵巢囊腫並沒有特別有效的治療方式，你現在的情形，我建議可以吃周期性的黃體素，你一個月吃10-14天的藥，吃完藥，過幾天因為月經就會來，這樣長期下來才可以保護你的子宮內膜，避免產生子宮內膜增生的後遺症。

回覆日期：2017/05/22
資料來源：台灣e院 - 只能靠吃藥讓月經來嗎?

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的月經不規則情況確實符合多囊性卵巢症候群（PCOS）的特徵。
多囊性卵巢症候群是一種常見的內分泌疾病，主要特徵包括月經不規則、雄性荷爾蒙過高（如睪固酮）、以及超音波檢查顯示卵巢有多個小囊泡。
您的LH和FSH比值偏高，這也是多囊性卵巢的指標之一。

不過，月經不規則的原因不僅限於多囊性卵巢症，還可能受到其他因素的影響，例如壓力、體重變化、飲食習慣、運動量、甚至是甲狀腺功能異常等。
因此，雖然您的檢查結果顯示有多囊性卵巢的特徵，但這並不是唯一的原因，還需要綜合考量其他可能的因素。

關於非藥物治療月經不調的可能性，確實存在一些方法可以幫助調整月經周期。
首先，生活方式的改變是非常重要的，包括均衡飲食、規律運動、減少壓力等。
這些改變不僅有助於改善月經不規則的情況，還能改善整體健康狀況。
特別是對於多囊性卵巢症患者，維持健康的體重和改善胰島素敏感性是非常關鍵的。

此外，某些補充品如肌醇（Inositol）被認為對多囊性卵巢症有幫助，研究顯示它可以改善胰島素抵抗，進而幫助調整月經周期。
大豆異黃酮等植物性雌激素也有可能對某些女性有幫助，但效果因人而異，且在使用前最好諮詢醫師。

如果您希望不依賴藥物來調整月經，建議您可以先嘗試這些生活方式的改變，並持續觀察月經的變化。
如果月經仍然不規則，則可能需要再次考慮藥物治療，因為長期的月經不規則可能會增加子宮內膜增生的風險。

最後，建議您定期回診，與醫師討論您的症狀和治療選擇，並根據您的具體情況調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！