泌乳激素過高與月經不規律、多囊卵巢的關係及治療探討-婦產科

泌乳激素過高問題？

醫師您好：
因這幾年生理期不規律，有時還必須靠催經月經才會來，檢查後有多囊性卵巢，進一步抽血檢查泌乳激素達80，轉內分泌科做核磁共振後發現腦下垂體有一小點，
請問抽血報告裡的濾泡促進激素和黃體生成激素快到更年期的數值，跟泌乳激素過高是否會有影響？
吃了內分泌科開的Syntocriptine比洛達錠隔天月經就來了，是否有關聯？

謝謝回答

喵，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/19

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
一般是無關，月經來應該是吃降泌乳激素的藥關係。祝健康

回覆日期：2021/11/19
資料來源：台灣e院 - 泌乳激素過高問題

彙整補充說明

泌乳激素（Prolactin）過高與月經不規律及多囊卵巢症候群（PCOS）之間的關係是相當複雜的。
首先，泌乳激素主要由腦下垂體分泌，正常情況下，它的主要功能是促進乳腺發育和乳汁分泌。
然而，當泌乳激素過高時，可能會導致月經不規律，甚至無月經（閉經），這是因為高泌乳激素會抑制卵巢的正常功能，影響排卵。

在您的情況中，檢查結果顯示泌乳激素達到80，這是相對較高的數值。
這可能與腦下垂體的腫瘤（如泌乳素瘤）有關，這種腫瘤會導致泌乳激素的過度分泌。
核磁共振檢查發現腦下垂體有小點，這可能是腫瘤的跡象，進一步的觀察和治療是必要的。

關於濾泡促進激素（FSH）和黃體生成激素（LH）的數值，這些激素在女性生理週期中扮演著重要角色。
FSH促進卵泡的發育，而LH則在排卵過程中起關鍵作用。
當泌乳激素過高時，這些激素的分泌可能會受到抑制，導致月經不規律或無法正常排卵。
因此，這些激素的數值與泌乳激素的高低是有關聯的。

您提到在服用內分泌科開的Syntocriptine（比洛達錠）後，月經來潮，這是因為該藥物的主要作用是降低泌乳激素的水平，從而恢復正常的月經週期。
這顯示出泌乳激素的降低確實對月經的恢復有直接影響。

治療方面，針對泌乳激素過高的情況，通常會使用藥物來降低其水平，如多巴胺激動劑（例如比洛達錠）。
這類藥物能有效減少腦下垂體的泌乳激素分泌，並改善月經不規律的情況。
若腦下垂體的腫瘤較小且無其他併發症，通常可以透過藥物治療來控制病情。

然而，若泌乳激素過高的情況持續存在，或是腫瘤有增大的趨勢，則可能需要考慮手術治療。
定期的隨訪檢查，包括血液檢查和影像學檢查，對於監測病情的變化是非常重要的。

最後，對於多囊卵巢症候群的患者，除了控制泌乳激素外，還需要針對多囊卵巢的其他症狀進行綜合治療，包括生活方式的調整、飲食控制及運動等，這些都有助於改善整體的內分泌狀況和生育能力。

總結來說，泌乳激素過高與月經不規律及多囊卵巢症候群之間存在密切的關聯，透過適當的藥物治療可以有效改善症狀，並恢復正常的生理功能。
建議您定期與醫師進行隨訪，根據檢查結果調整治療方案，以達到最佳的健康狀態。