解決耳咽管開放症的困擾：運動與破嘴的影響-耳鼻喉科

將近20年的耳咽管開放政？

我是28歲男性，BMI 20.6，不菸、不酒，印象中耳咽管開放症自我10歲左右就一直困擾我，至今已近20年，長期以來只能靠著把鼻子堵住後吸氣，讓耳咽管暫時關起來，持續效果不一定，有時可以持續幾十分鐘，有時只能持續1秒。

會導致症狀加劇的情況有下列4項：
1.運動 (跑步、游泳、打球、登山都會)
2.付出勞力 (如大量搬運東西)
3.天氣熱
4.破嘴

其中破嘴及運動所造成的症狀加劇，令我最為困擾。

近幾年我有給一些耳鼻喉科醫師看過，多半是說無法治療，或者幫我檢查一下有無鼻竇炎而已。

不知道有沒有什麼方法可以幫幫我？我總不可能一輩子就因為這樣而不運動...

小陳，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/02

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

目前耳咽管功能異常的確沒有好的藥物治療，只能建議可以嚼口香糖來改善附近的肌肉及規律作息，至於運動一般並沒有特殊的限制，可以嘗試較緩和的運動如快走，看是否不會加重症狀。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/09/02
資料來源：台灣e院 - 將近20年的耳咽管開放政

彙整補充說明

耳咽管開放症（Eustachian Tube Dysfunction）是一種相對少見但卻能對生活品質造成重大影響的疾病。
根據您所描述的情況，您已經經歷了近20年的困擾，並且在運動、勞力、天氣熱及破嘴等情況下症狀會加劇，這些都是耳咽管開放症的常見誘因。

耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓，當耳咽管無法正常關閉時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴、聽力下降、甚至疼痛等症狀。
您提到的透過捏鼻子吸氣來暫時關閉耳咽管的做法，雖然能夠短暫緩解症狀，但長期下來可能會對耳膜造成負擔，甚至導致中耳積水或其他併發症。

針對您的困擾，以下是一些可能的建議：
1. 運動調整：雖然運動對於身體健康非常重要，但您可以考慮調整運動方式，選擇較為溫和的運動，如快走或瑜伽，這些運動對於耳咽管的影響相對較小。
此外，運動時注意保持水分，避免在高溫環境下過度運動。

2. 破嘴的影響：破嘴可能會導致口腔和咽部的壓力變化，進而影響耳咽管的功能。
建議您在講話或進食時，盡量避免過度張嘴，並且可以嘗試使用口香糖來促進唾液分泌，幫助耳咽管的正常功能。

3. 耳鼻喉科就診：由於您已經多次就診，建議您尋求專科醫師的意見，特別是耳鼻喉科的專家，進行更詳細的檢查。
可能需要進行耳咽管功能測試或影像學檢查，以排除其他潛在的病因。

4. 藥物治療：雖然目前對於耳咽管開放症的藥物治療效果有限，但如果您有過敏性鼻炎或鼻竇炎的症狀，使用抗組織胺藥物或鼻噴劑可能會有所幫助。
這些藥物可以減少鼻腔的腫脹，促進耳咽管的正常功能。

5. 手術選擇：在某些情況下，若症狀嚴重且持續影響生活，耳鼻喉科醫師可能會建議進行手術，如通氣管置放術。
這種手術可以幫助改善耳咽管的功能，並且通常由健保支付，具體的費用和效果需要與醫師詳細討論。

6. 心理支持：長期的耳咽管開放症可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對情緒上的困擾。

總之，耳咽管開放症雖然難以完全治癒，但透過適當的管理和調整生活方式，您仍然可以減輕症狀，改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到適合的解決方案。