左上腹不定時抽痛：是腸胃問題還是其他因素？-肝膽腸胃科

左上腹不定時抽痛？

醫師您好
我左上腹一個點一個禮拜來會不定時抽痛，每天大概十次以內，是可以忍受的痛。另外這左上腹的部位五六年以來餓的時候也會發出聲音，而且自己會有感覺要發出聲音就得趕快喝水和吃東西怕吵到人。感到飢餓感時也覺得和左上腹有關。有時候自己肚子吸氣頂起來這部位也會發出空氣聲。有時候月經前左上腹會覺得有點異物壓迫，很想伸展開卻無幫助。請問這是腸還是胃呢？需要照到胃腸鏡還是超音波嗎？本身易緊張體質，又有中程度脊椎側彎，不知會有關係嗎？

珍妮，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/06

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好：
左上腹的位置是胃部和大腸在脾臟轉彎處。您描述發出腹鳴的聲音，可能因為有脹氣再加上臑動加快時所產生的現象，有可能屬於正常也有可能是脹氣。至於左上腹十天內一個點會不定時抽痛，可能就是新的問題，可能原因有胃炎，胃潰瘍，胃食道逆流，便祕，或大腸脹氣....等。若有任何疑問，可能要請胃腸科醫師進一步診療安排適當的檢查。

彰化醫院關心您的健康　蔡安順醫師

回覆日期：2015/09/06
資料來源：台灣e院 - 左上腹不定時抽痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左上腹的不定時抽痛可能與腸胃問題有關，但也不能排除其他因素的影響。
左上腹的部位主要涉及胃、脾臟及部分大腸，因此疼痛的來源可能是這些器官的問題。

首先，您提到的「抽痛」感覺，可能是由於胃部的痙攣或腸道的運動異常所引起。
這種情況在某些消化系統疾病中是常見的，例如胃炎、胃潰瘍或腸道脹氣等。
特別是您提到的「餓的時候會發出聲音」，這可能是因為胃部在空腹狀態下進行蠕動，導致氣體或液體的移動，進而產生聲音。

另外，您提到的月經前左上腹有異物壓迫感，這可能與生理期的荷爾蒙變化有關，導致腹部的肌肉緊張或腸道運動改變，這在女性中是相對常見的情況。
至於您提到的脊椎側彎，雖然主要是骨骼問題，但如果影響到周圍的神經或肌肉，也可能間接引起腹部的疼痛。

針對您的問題，是否需要進一步檢查，建議您可以考慮以下幾點：
1. 胃腸鏡檢查：如果疼痛持續且伴隨其他症狀（如噁心、嘔吐、體重減輕等），胃腸鏡檢查可以幫助排除胃炎、潰瘍或其他胃部病變。

2. 超音波檢查：如果懷疑有脾臟或腸道的問題，超音波檢查可以提供有用的資訊，特別是對於腸道的氣體或液體積聚情況。

3. 生活方式的調整：由於您提到有易緊張的體質，建議您可以透過放鬆技巧、適度運動及均衡飲食來改善整體的身心健康。
避免過度的壓力和不規律的飲食習慣，這對於腸胃健康非常重要。

4. 飲食習慣：如果您有減肥不吃晚餐的習慣，這可能會影響您的消化系統，建議您可以調整飲食，保持規律的進食時間，並避免過度飢餓的狀態。

總之，左上腹的疼痛可能與多種因素有關，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查和評估，以便確定具體的病因並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣和心理狀態，對於改善症狀也會有幫助。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75173
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135159
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #33070
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118745
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110656

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