包皮過長引起的龜頭包皮炎治療過程中的問題及解決方法-泌尿科

龜頭包皮炎？

許醫師您好，我的包皮過長，有包莖，但是可以隨意褪開，

前些日子，我發現勃起時，龜頭上隱約出現小紅點，而且布滿整個龜頭，但不痛不癢，
約一個月前，去鄰近泌尿科，說是龜頭包皮炎，開了3天藥與藥膏(黃色乳狀)還有一罐很像優碘的清洗乳
3天後，我發現龜頭勃起結束後會很乾，有時候會痛，複診時醫生換了藥膏(透明凝膠狀)
但由於前一次的藥膏還沒擦完，我就繼續擦還有繼續洗

約兩周後，我有一次性行為，
清洗完畢
我擦完黃色乳狀藥膏之後，準備開始擦頭明凝膠的那罐，
我發現我的龜頭(龜頭冠上方)開始泛紅而且碰到會很敏感到有點痛
我再去醫生那裏，說是清洗太用力，開給我另外的藥膏(這次我有看名字，是妥達健)

擦完兩天，龜頭好了，沒像之前紅腫，
我忍不住打了一次手槍
結果，這次換龜頭冠整個紅腫，完全無法碰水，會刺痛，

請問許醫師，我在治療當中，到底發生甚麼問題?怎麼一直發炎紅腫呢?
我要繼續擦藥膏嗎?
還有，如果是清洗過度，有甚麼辦法可以緩解現在的症狀呢?

rob，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

rob:

你好

無法判斷您的情形。

最早可能是局部感染，接者可能是因為過度清潔造成龜頭乾燥。
當然，也可能是藥物造成的局部刺激

我的建議：
1.若沒有太大的不舒服，所有藥物先停用，觀察。
2.平常清潔龜頭，就只用冷清水。不要用肥皂、沐浴乳等。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/09/07
資料來源：台灣e院 - 龜頭包皮炎

彙整補充說明

包皮過長引起的龜頭包皮炎是一個常見的問題，尤其是在包皮過長或包莖的情況下。
從您的描述中，可以看出您在治療過程中遇到了一些困難，這可能與多種因素有關，包括清潔方式、使用的藥物以及性行為後的反應等。

首先，龜頭包皮炎的發生通常是由於細菌或真菌感染引起的，這在包皮過長的情況下更為常見，因為包皮可能會造成局部潮濕，進而促進病原體的生長。
您提到的紅點和龜頭的乾燥感，可能是感染的初期表現。
使用藥膏和清洗乳的目的是為了減少炎症和感染，但如果使用不當，反而可能加重症狀。

在您的情況中，幾個可能的問題包括：
1. 清洗過度：過度清洗龜頭，尤其是使用強力的清潔劑或用力擦洗，可能會破壞皮膚的保護層，導致乾燥和敏感，進而引發紅腫和疼痛。
建議在清洗時僅使用冷水，並避免使用肥皂或其他清潔劑。

2. 藥物反應：不同的藥膏可能對您的皮膚有不同的反應，某些成分可能會引起過敏或刺激。
若在使用某種藥膏後出現不適，應立即停止使用並告知醫生。

3. 性行為後的反應：性行為後，龜頭可能因摩擦或接觸而引起炎症，尤其是在已有炎症的情況下。
建議在性行為後立即清洗龜頭，並使用適合的護理產品。

針對您的問題，以下是一些建議：
- 暫停使用所有藥膏：如果您目前的症狀不嚴重，可以考慮暫時停止使用所有藥膏，讓皮膚有時間自我修復。
觀察幾天，看看是否有改善。

- 正確清洗：清洗時只需用冷水輕輕沖洗龜頭，避免用手搓洗。
清洗後，輕輕拍乾，不要用毛巾摩擦。

- 保持乾燥：保持該區域的乾燥，避免穿著過緊的內褲，選擇透氣性好的棉質內褲。

- 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

- 考慮包皮環切：如果包皮過長的情況持續影響生活品質，並且反覆發生感染，包皮環切手術可能是一個長期有效的解決方案。
這樣可以減少清潔的困難，並降低感染的風險。

總之，龜頭包皮炎的治療需要耐心和正確的方法，建議您在醫生的指導下進行適當的護理和治療，並隨時關注自身的症狀變化。
希望您能早日康復！